保生大帝藥籤眼科第 69 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

玉籌居、清寧丸三錢。白滾水送下。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

清寧丸,中成藥名。在清代眼科學專著《銀海指南》中所載之清寧丸,由酒大黃,桑葉,桃葉,槐葉,大麥,黑豆,綠豆,半夏,厚朴,陳皮,白朮,香附,車前所組成,為清熱劑,具有清熱瀉火、通便之功效。主治咽喉腫痛,口舌生瘡,頭暈耳鳴,目赤腫痛,腹中脹滿,大便秘結。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

清寧丸的主藥是酒大黃,屬瀉下藥,會造成腹瀉與電解質流失;孕婦、哺乳中、腸阻塞或不明原因腹痛的人不能使用瀉下藥。長期使用蒽醌類瀉藥會產生依賴,腸道功能反而變差。組成裡的半夏必須是炮製品,生半夏本身有毒。另外「玉籌居」是什麼,依興濟宮出版的藥籤書記載已無從考證,成分不明的東西不該吃下去。

為什麼不能照著抓藥

這一籤實際上是叫人去買兩種成藥,其中一種現在查不到成分,另一種在不同古籍裡的處方組成也不只一個版本,光憑「清寧丸」三個字買到的東西可能完全不同。瀉下藥最怕用在急性腹症上,腸阻塞或闌尾炎的人吃瀉藥會出事。原文也沒有寫服用幾天、什麼情況要停。

真的不舒服該去哪裡

便祕合併腹脹、體重減輕、大便帶血或形狀變細,請掛肝膽腸胃科;五十歲以上新出現的排便習慣改變,要安排大腸鏡。腹痛劇烈、腹部僵硬、發燒、嘔吐到吃不下、解黑便,這些是急診。眼睛紅腫疼痛請另掛眼科。

醫師說

清寧丸出自清代眼科專書《銀海指南》,古人把便祕與目赤放在同一條線上思考,認為火往上走才會目赤,通了大便火就下去了。這種「上病下取」的思路在傳統醫學裡很常見,也是這一籤會出現在眼科的原因。至於玉籌居,早年台灣不少民間成藥就是這樣,靠招牌與口耳相傳流通,成分從來沒有公開過。這一類藥的消失不是壞事。