保生大帝藥籤眼科第 75 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
小八味四錢、白菊一錢。不拘煎茶服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
小八味就是知柏地黃丸。組成:熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏,即為六味地黃丸加知母、黃柏。方中六味地黃丸三補三瀉,以補為主,配上知母、黃柏加強清熱效果。主要用來治療陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、虛汗盜汗。而本方則加上白菊,可治療由於虛火上炎所導致的風熱目赤等症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
知母、黃柏都偏寒,脾胃虛寒、容易腹瀉的人服用後腸胃不適的機會高。六味地黃丸裡的熟地滋膩,腸胃差的人會脹。澤瀉有利尿作用,與利尿劑併用要留意電解質。原文的「小八味四錢」指的是成藥,市售各廠的處方比例與賦形劑並不完全相同。孕婦的部分原文未載,無法判斷。
為什麼不能照著抓藥
知柏地黃丸傳統上對應的是「陰虛火旺」,這是一組中醫的體質判斷,要問診切脈才能確定,抽籤抽不出體質。骨蒸潮熱、盜汗這類描述放到現代醫學,可能指向甲狀腺、更年期、感染或惡性腫瘤,方向完全不同。把成藥當保養長期吃,最常見的問題是掩蓋了該查的病。
真的不舒服該去哪裡
眼睛乾澀、發紅、視力波動,掛眼科。長期夜間盜汗、體重無故下降、反覆低燒,請到家庭醫學科或內科做完整評估,不要當成單純的虛火。眼睛突然劇痛、視力急速模糊、看燈光有彩虹圈並合併頭痛嘔吐,可能是急性青光眼,立刻急診。
醫師說
六味地黃丸這一系列大概是台灣人最熟悉的中成藥,藥房裡永遠有貨。知柏地黃丸是加了知母、黃柏的版本,性質更寒,卻常被當成加強版隨便買來吃,這是門診很常見的誤解。這張籤在成藥上再加一味白菊,做法很像現在的自行加減,看得出當年配籤的人有一定的用藥概念。概念歸概念,衛生署民國88年就禁止藥籤了,這件事沒有討論空間。