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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 8 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 8 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

防風、川芎、白菊各八分、酒芍、歸全、牛旁、蒺藜各一錢、羗活、荊芥、獨活、甘草、箔荷、各五分。水一碗二煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

以防風、牛蒡、羌活、荊芥、薄荷、獨活疏散風邪清利濕熱，白菊尤其能散肝經風熱，蒺藜（刺蒺藜）能疏肝解鬱，調理氣機；酒芍（即酒制白芍），歸全（即全當歸）能養血補陰；川芎能活血行氣。整體能治療陰虛肝經有熱、肝氣鬱結而造成的目赤、頭痛、眩暈、瘀血腫痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

羌活、獨活、防風同屬繖形科，對這一科植物過敏的人要小心。當歸與川芎的活血作用會跟抗凝血藥疊加，出血傾向者不宜。牛蒡子有滑腸效果，腹瀉中的人不適合。蒺藜這個名字在藥材行可能指刺蒺藜也可能指沙苑子，兩者作用不同，抓錯方向就反了。孕婦不適合這類行氣活血又發散的配伍。

為什麼不能照著抓藥

十二味裡有六味是發散風邪的藥，中醫的邏輯是把外來的風熱從體表趕出去，前提是真的有風熱這個證。眼睛紅痛在現代醫學可能是結膜炎、乾眼、角膜炎、虹彩炎，也可能是青光眼發作，發散藥對這些一個都處理不到。羌活與獨活在市場上常混用，基原不同。籤上沒有適應症敘述，也沒有服用天數與停藥條件。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅、癢、有分泌物，掛眼科；如果癢是主要症狀且有過敏病史，眼科或過敏免疫風濕科都可以。合併頭痛、眼窩痛、視力下降、看東西有光暈的，當天要看，急性青光眼不能拖。眼皮紅腫發燒、眼球轉動會痛，要當作眼窩蜂窩性組織炎處理，直接急診。

醫師說

這帖幾乎是荊防敗毒散那一路的骨架，古人相信風是很多頭面部疾病的起點，眼睛紅、皮膚癢、頭痛都歸給風。台灣濕熱，過敏性結膜炎在門診占比很高，患者常說我火氣大，其實對上的是塵蟎與花粉。刺蒺藜的果實表面有尖刺，早年鄉下小孩赤腳走路常被扎到，這味藥的名字就是這樣來的。我遇過用中藥外洗眼睛而造成角膜上皮受損的案例，眼睛的表面比想像中脆弱，任何非無菌的液體都不該碰。藥籤在 1999 年就被明令禁止使用，我們讀它是為了理解過去。

はなのかな

しずけさふかし

くものはて