保生大帝藥籤眼科第 80 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
金蟬十個、靈仙四錢、防風二錢、蒺藜一錢、麻黃五分。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
靈仙(即威靈仙)、防風通經絡、祛風濕,打通局部障礙來使體內循環順暢,金蟬(即蟬蛻)疏散風熱、明目,蒺藜(刺蒺藜)有清熱平肝的效果,是中醫眼科的常用藥物之一,麻黃則使氣血向體腔外的經絡宣散出去。總的來說,本處方有疏風通經絡、清熱明目之效。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
麻黃含麻黃鹼,會使心跳加快、血壓上升,高血壓、心律不整、甲狀腺亢進、攝護腺肥大的人不適合;它也是運動禁藥,與含咖啡因製劑或部分抗憂鬱藥併用風險更高。擬交感神經的作用還可能誘發隅角閉鎖性青光眼急性發作,這一點在一帖眼科方裡格外要小心。蟬蛻是昆蟲外殼,對甲殼類過敏的人要留意。
為什麼不能照著抓藥
麻黃在台灣屬於必須由醫師處方使用的藥材,本來就不是自己抓得到的東西,這件事本身就說明它的分量。「五分」在舊制換算不到明確的公制數字,而麻黃的安全區間並不寬。整帖的路數是往體表發散,用在虛弱、大汗、失眠或心血管不穩的人身上會有問題,而籤詩不會問你這些。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅癢、畏光、流淚,掛眼科。眼睛劇痛、看燈光有彩虹光暈、視力急速模糊並伴隨頭痛與噁心嘔吐,這是急性青光眼要考慮的表現,立刻掛急診,延誤可能造成永久的視野缺損。服用含麻黃的東西之後心悸、胸悶、血壓飆高,也請立刻就醫。
醫師說
麻黃是中藥裡少數成分與作用被研究得很清楚的一味,麻黃鹼一度被做成鼻塞用藥與減肥產品,後來因為心血管事件被各國收緊管理。同一個成分,在傷寒論裡是治外感的主力,在減肥市場裡是出事的源頭,差別只在用的人是誰、用多久。這張籤用它來宣散,思路可以理解,但眼壓高的人吃下去可能出大事。蒺藜倒是到今天仍是常用的眼科藥材。門診遇到有人拿古方要我照抓,我通常先看有沒有麻黃,有的話一律先停下來談。