保生大帝藥籤眼科第 81 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文，不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。 身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏，非本站加註。
藥方原文
烏豆、當歸、枸杞各錢半、澤瀉、白丑、黃岑各一錢。水一碗煎五分。
數位物件授權：公眾領域標章（PDM）． 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
牽牛子有分兩種，種子表面灰黑色者稱黑丑，淡黃色者稱白丑，雖然有毒性，但也有峻下逐水之效。當歸補血，枸杞、烏豆滋陰補腎。澤瀉利水，透過水液代謝通暢氣機，黃芩則是清熱常用的中藥。總的來說，本處方是透過滋陰瀉水行氣以達到治療眼疾的效果，但因為其中黑丑（牽牛子）有毒，所以現在已建議服用了。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），非本站撰寫。
醫師解說
科別：眼科
安全警示
這一首的毒性警語出自原始典藏：說明裡寫了牽牛子有毒（該句末尾有漏字，語意是現在已不建議服用）。牽牛子屬峻下逐水藥，會造成劇烈腹瀉、脫水與電解質失衡，孕婦禁用。當歸活血，與抗凝血劑併用要留意出血。澤瀉利尿，與利尿劑一起用會加重電解質流失。
為什麼不能照著抓藥
峻下藥的治療窗很窄，多一點就從瀉變成傷害，而「各一錢」的舊制換算沒有定論。白丑與黑丑是同一種植物種子的不同顏色，傳統上認為效力有別，市場上分不分得清楚是另一回事。整帖是一邊補一邊瀉的組合，這種配伍要靠醫師判斷體質承不承受得住，籤詩給不了這個判斷。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、腫、視力變化，掛眼科。服用瀉下類藥材後出現嚴重腹瀉、頭暈站不穩、心悸、尿量明顯減少，代表已經有脫水與電解質問題，請盡快就醫或掛急診。眼睛突然劇痛合併視力下降則不必等，直接急診。
醫師說
牽牛子的名字來自古代農家用牛換藥的傳說，聽起來很有畫面，實際上是相當猛的瀉藥。傳統上把眼睛紅腫看成體內有水濕與熱要往下導，所以在明目方裡放瀉水藥，這是很典型的整體觀思路。問題是猛藥的代價現在看得比古人清楚，脫水對老人家是很現實的風險。這張籤的典藏說明自己就把話講在前面了，我覺得值得肯定。