保生大帝藥籤眼科第 83 首

本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

雞蛋一粒,用清、川連五分、牛黃五分、冰片一分。共為末調蛋清塗目胞上。

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藥材說明

牛黃是牛科動物黃牛或水牛的膽結石,有清熱熄風化痰之效,但因產量稀少及價格過於昂貴,所以發展出人工牛黃,由牛膽汁或豬膽汁經人工提取製造而成。配上川連(黃連)加強清熱燥濕作用,冰片除清熱消炎之外,還可開竅透邪外出,雞蛋用清是只用蛋白,則有保護表皮黏膜的效果。總的來說,本處方有清熱解毒、透散風熱而明目的效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:眼科

安全警示

生蛋白沒有經過加熱,沙門氏菌污染的風險明確,塗在眼周若碰到破皮或不慎進入眼內都不理想。冰片刺激性強,接觸眼睛黏膜會有灼熱感,嬰幼兒與孕婦傳統上列為禁忌。牛黃現在多為人工製品,天然牛黃價格昂貴、市場偽品多。整帖雖為外用,但眼周皮膚薄,吸收與刺激都比其他部位明顯。

為什麼不能照著抓藥

「塗目胞上」是塗在眼皮,可是眼皮上的東西很容易流進眼睛,實際上等於做了一次沒有無菌管控的眼用製劑。冰片的濃度沒有標準,多一分少一分刺激差很多。原文也沒有交代眼皮腫的原因,麥粒腫、過敏、蜂窩性組織炎的處理完全不同,最後一種延誤會很麻煩。

真的不舒服該去哪裡

眼皮紅腫、長硬塊、有壓痛,掛眼科,多數麥粒腫熱敷加上藥物就能處理。眼皮腫合併發燒、眼球突出、轉動眼睛會痛、視力下降或看到雙影,請立刻急診評估眼窩蜂窩性組織炎。眼周皮膚出現群聚小水泡並且會痛,也要當天就醫。

醫師說

牛黃是牛的膽結石,能取到的機率很低,自古就是貴重藥;後來發展出人工牛黃,正好說明供需壓力有多大。用蛋清調藥外敷是很常見的古法,蛋白乾了會形成一層薄膜,貼附性確實不錯,這是古人從實作裡摸出來的巧思。我很欣賞這種細節,只是今天我們知道生蛋白帶菌的問題。眼皮腫在門診八成以上是麥粒腫或過敏,處理起來不難,真的不必冒險。