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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 86 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 86 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

桔絡、絲瓜絡、蓁皮、苓皮、桑皮伏皮、羗皮各一錢。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

桔絡即為橘絡，是橘子剝開所見到的白色一絲一絲的部分，配合絲瓜絡、羌皮（即羌活皮）有利水、通經絡的效果。蓁皮（即秦皮）、桑皮（即桑白皮）有清熱瀉火、明目的作用，伏皮（即茯苓皮）驅除濕氣。總的來說，本處方有清熱明目、通經絡、祛除濕氣的效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

組成裡沒有標註毒性的藥材，但整帖以利水通絡為主，本來就有脫水傾向、正在服用利尿劑或腎功能不佳的人要留意水分與電解質。秦皮、桑白皮偏寒，脾胃虛寒者容易腹瀉。橘絡屬柑橘類，對柑橘過敏的人要避開。孕婦的部分原文未載，無法判斷。

為什麼不能照著抓藥

這帖的組成清一色是「皮」與「絡」，用的是同類相求的思路，不是依症狀選藥；在沒有適應症紀錄的情況下，看不出它針對哪一種眼病。「各一錢」的舊制換算沒有定論，「水一碗煎五分」的碗更是各家不同。羗皮、蓁皮這些寫法在市場上容易誤買成別的藥材，光靠兩個字辨識不了基原。

真的不舒服該去哪裡

眼皮浮腫、眼睛乾澀或紅癢，先掛眼科。眼皮浮腫若合併下肢水腫、泡泡尿、尿量減少，這是腎臟科要看的，不是眼科的問題。單側眼皮突然腫痛合併發燒、視力改變，直接急診。

醫師說

用皮治皮、用絡通絡，是傳統本草很典型的類推法，五皮飲就是同一個家族的方。這種思路做出來的方子有時候真的有效，因為藥材本身有作用，但推導的過程跟現代藥理無關，這兩件事要分開看。絲瓜絡今天在藥材行還買得到，很多人拿它洗澡刷背，藥用反而少了。橘絡則是吃橘子時大家會撕掉的那層白絲，古人捨不得丟。台灣人愛物惜物的習慣，在藥籤裡也看得到。

あきのそら

ひかりのふねよ

しもひかる