保生大帝藥籤眼科第 87 首

本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

甘菊、甘杞各一錢、蒙花、故紙、連子、茯盆子、菟絲子各一錢半、北五味五分。一兩分三次並可長服淡鹽湯送下。

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藥材說明

菟絲子補腎壯陽,配上茯盆子(即覆盆子)收斂澀精;甘杞(即枸杞)滋腎陰,蒙花(即密蒙花)是眼科常用來清肝明目的要藥;故紙是補骨脂,有補益脾腎的效果;甘菊疏散風熱,使氣血到達眼部,連子(蓮子)補脾胃且可以益腎固精,北五味(北五味子)收斂精氣。服藥後飲用一些淡鹽水則是補腎方常用的服法。總的來說,本處方補腎固精為主,來達到養陰明目的效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:眼科

安全警示

補骨脂含補骨脂素,會增加皮膚對紫外線的敏感度,日曬後容易灼傷或出現色素變化,這一味在國際間也曾因肝損傷通報被關注,長期服用需要醫師監測。原文寫明「可長服」,長期用藥卻沒有設停損點,是這一籤最大的問題。淡鹽湯送服會增加鈉的攝取,高血壓、心衰竭、慢性腎病患者不宜。孕婦的部分原文未載,無法判斷。

為什麼不能照著抓藥

「一兩分三次並可長服」是要人連續吃下去,任何藥材長期服用都需要定期追蹤肝腎功能,而籤詩沒有辦法幫你抽血。補腎固精這類說法對應不到具體診斷,吃了有沒有效、什麼時候該停,缺乏判斷依據。菟絲子、覆盆子這些細小果實類藥材,市場上摻混與基原不一的情況並不少見。

真的不舒服該去哪裡

視力慢慢變差、眼睛乾澀疲勞,掛眼科;四十歲以上建議定期做眼壓與眼底檢查,青光眼早期是沒有症狀的。服用草藥期間若出現皮膚變黃、茶色尿、極度倦怠、食慾不振,停藥並立刻就醫評估藥物性肝損傷。視力急速下降或視野缺損,直接急診。

醫師說

補骨脂的成分後來被用在皮膚科的光化學治療上,讓皮膚對紫外線變敏感原本是副作用,換個場合就成了治療手段,這是藥物史上很常見的翻轉。這張籤特別註明可以長期服用,在藥籤裡並不多見,看得出配方的人把它定位成保養而不是急救。問題正好也在這裡,長期用藥最需要的就是追蹤,而廟裡不會幫你排回診。台灣四十歲以上定期做眼底檢查的比例到現在還是偏低,這件事比吃什麼重要得多。