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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 10 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 10 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯神、爐會、川連各四分、桂枝、蘇朮、胡連、檳榔、甘草各五分、陳皮、麥芽、神粬各一錢、青皮七分。水八分煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯神，為茯苓中間被松木穿過，是一種安神的藥物。爐會（蘆薈），瀉下藥物，可以清肝火。川連（黃連），清熱燥濕藥物，擅長清除脾胃的濕熱。桂枝，一般感冒常用藥物。蘇朮（蒼朮），比較溫燥的藥物，可以用來乾燥去濕。胡連（胡黃連），與前面的黃連是兩種不同的藥物，清虛熱藥物，腎陰虛導致的腎火虛熱可以用。檳榔，消食藥物，兼可以行氣，調理身體的氣機。甘草，可顧護脾胃的功能。麥芽，消食藥物，用於澱粉類的食物消吃太多，可以加速消化速度。神粬，消食藥物，腸胃中有消化不良食物都可以透過神粬來加速消化。陳皮，青皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。這是以增加腸胃功能及營養輸送，再加上清熱與安神藥物，治療類似腸胃功能與體力不佳引起的虛熱症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

蘆薈入藥用的是葉汁濃縮的乾燥物，屬於刺激性瀉藥，跟外用那盆蘆薈膠完全是兩回事，用在孩子身上會腹瀉、腹絞痛，接著就是脫水和電解質流失。兒童體液儲備少，這種瀉法造成的後果比大人嚴重得多。黃連含小檗鹼，蠶豆症（G6PD缺乏）的新生兒與嬰幼兒要避免。檳榔子入藥另有其風險，原文也沒有交代用量上限；胡黃連與黃連是不同藥材，市面上偶有混淆。

為什麼不能照著抓藥

這帖十二味藥，各自的分、錢全是舊制，兒童還要按體重換算，原文沒有給任何年齡條件。方裡同時放了瀉下、清熱、消食、安神四個方向，任何一項判斷錯了就會往反方向走。孩子的「虛熱」在家長眼中可能只是晚上熱、手心燙，但那可以是感染、可以是甲狀腺問題，也可能只是穿太多。神麴是發酵製品，各家配方不同，基原本身就不統一。

真的不舒服該去哪裡

孩子長期食慾差、腹脹、夜間發熱、體重停滯，掛小兒腸胃科或小兒科。以下直接掛急診：肚子脹又吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休安撫不了、摸到腹部硬塊、解血便、活力明顯變差、明顯脫水（尿少、哭沒眼淚、嘴唇乾）。請不要先在家給孩子吃任何瀉藥再觀察，兒童腹瀉造成的脫水進展很快。

醫師說

蘆薈在傳統上被歸在瀉下兼清肝火那一類，跟家裡種來抹燙傷的是同一種植物，但用的部位和加工方式天差地別，這是門診最常見的誤解之一。方裡麥芽、神麴、山楂這一組俗稱「三仙」，早年幾乎是小兒消化不良的標準配備。胡黃連和黃連只差一個字，來源植物完全不同，古方抄本裡經常被抄混，讀籤文時要留意。這首把補、消、清、安神放在一起，反映出當時面對「疳積」是多方向下手的。

ゆきしずく

かわもをわたる

あきのつき