保生大帝藥籤小兒科第 10 首
本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
茯神、爐會、川連各四分、桂枝、蘇朮、胡連、檳榔、甘草各五分、陳皮、麥芽、神粬各一錢、青皮七分。水八分煎四分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
茯神,為茯苓中間被松木穿過,是一種安神的藥物。爐會(蘆薈),瀉下藥物,可以清肝火。川連(黃連),清熱燥濕藥物,擅長清除脾胃的濕熱。桂枝,一般感冒常用藥物。蘇朮(蒼朮),比較溫燥的藥物,可以用來乾燥去濕。胡連(胡黃連),與前面的黃連是兩種不同的藥物,清虛熱藥物,腎陰虛導致的腎火虛熱可以用。檳榔,消食藥物,兼可以行氣,調理身體的氣機。甘草,可顧護脾胃的功能。麥芽,消食藥物,用於澱粉類的食物消吃太多,可以加速消化速度。神粬,消食藥物,腸胃中有消化不良食物都可以透過神粬來加速消化。陳皮,青皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。這是以增加腸胃功能及營養輸送,再加上清熱與安神藥物,治療類似腸胃功能與體力不佳引起的虛熱症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:小兒腸胃科
安全警示
蘆薈入藥用的是葉汁濃縮的乾燥物,屬於刺激性瀉藥,跟外用那盆蘆薈膠完全是兩回事,用在孩子身上會腹瀉、腹絞痛,接著就是脫水和電解質流失。兒童體液儲備少,這種瀉法造成的後果比大人嚴重得多。黃連含小檗鹼,蠶豆症(G6PD缺乏)的新生兒與嬰幼兒要避免。檳榔子入藥另有其風險,原文也沒有交代用量上限;胡黃連與黃連是不同藥材,市面上偶有混淆。
為什麼不能照著抓藥
這帖十二味藥,各自的分、錢全是舊制,兒童還要按體重換算,原文沒有給任何年齡條件。方裡同時放了瀉下、清熱、消食、安神四個方向,任何一項判斷錯了就會往反方向走。孩子的「虛熱」在家長眼中可能只是晚上熱、手心燙,但那可以是感染、可以是甲狀腺問題,也可能只是穿太多。神麴是發酵製品,各家配方不同,基原本身就不統一。
真的不舒服該去哪裡
孩子長期食慾差、腹脹、夜間發熱、體重停滯,掛小兒腸胃科或小兒科。以下直接掛急診:肚子脹又吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休安撫不了、摸到腹部硬塊、解血便、活力明顯變差、明顯脫水(尿少、哭沒眼淚、嘴唇乾)。請不要先在家給孩子吃任何瀉藥再觀察,兒童腹瀉造成的脫水進展很快。
醫師說
蘆薈在傳統上被歸在瀉下兼清肝火那一類,跟家裡種來抹燙傷的是同一種植物,但用的部位和加工方式天差地別,這是門診最常見的誤解之一。方裡麥芽、神麴、山楂這一組俗稱「三仙」,早年幾乎是小兒消化不良的標準配備。胡黃連和黃連只差一個字,來源植物完全不同,古方抄本裡經常被抄混,讀籤文時要留意。這首把補、消、清、安神放在一起,反映出當時面對「疳積」是多方向下手的。