保生大帝藥籤小兒科第 11 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

茯苓、白朮、扁豆、薏仁、淮山、蓮子各五分、洋參、砂仁、桔梗各二分、陳皮三分、蜜草二分。水六分煎三分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓,利尿藥物,另外可以保護脾胃功能。白朮,補氣藥物,可以加強脾胃功能。扁豆,可以促進脾胃功能正常運作,也可以排除體內多餘的水濕。薏仁,促進脾胃功能正常的藥物,可以利尿,另外還可以清熱排膿。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,可以氣陰雙補。蓮子,可以補脾腎,還可以補養及安寧心神,脾虛導致的拉肚子常常使用。西洋參,氣陰雙補的藥物,有清熱瀉火的功效,此外還可以生津止渴。陳皮,砂仁,可以調理氣機,使脾胃功能正常運作。桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。蜜炙甘草,常用的調和諸藥藥物。以宋朝和劑局方「參苓白朮散」來理解台南興濟宮的這則藥籤是最適合不過了。畢竟在過去農業社會條件,小兒脾虛瀉泄,容易吃不胖、養不大,會是父母關注的健康議題;這是一張在當時社會環境下,拯救瘦弱小兒的神方。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:小兒腸胃科

安全警示

原始典藏沒有標毒性警語,這是這批籤裡藥性最平和的一首,但平和不代表可以自行給孩子服用。甘草即使是蜜炙的,長期或大量仍會影響血鉀與血壓,孩子體重輕,同樣的克數相對就重。薏仁在傳統上有孕婦慎用的說法,對青少年族群仍有提醒意義。桔梗含皂苷,吃多會噁心;山藥、蓮子、扁豆對特定體質的孩子仍可能是過敏原。

為什麼不能照著抓藥

「各五分」「各二分」是明清藥秤,換算到公克有多種說法,兒童劑量還要再往下調,原文沒有給依據。腹瀉在孩子身上原因很多:輪狀病毒、諾羅病毒、細菌性腸炎、乳糖不耐、牛奶蛋白過敏,處理方向不一樣;慢性腹瀉更要先排除吸收不良與發炎性腸道疾病。中醫講的「脾虛瀉泄」是辨證後的結論,不是家長可以在家掛上去的標籤。

真的不舒服該去哪裡

孩子長期腹瀉、吃不胖、生長曲線往下掉,看小兒腸胃科。急診紅旗:腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、摸到腹部硬塊、血便或黑便、活力明顯變差、脫水(八小時以上沒尿、哭沒有眼淚)。急性腹瀉最要緊的是補水分和電解質,不要先在家給孩子吃止瀉成藥或任何瀉藥再觀察。

醫師說

國家中醫藥研究所直接點出這首走的是宋代《太平惠民和劑局方》參苓白朮散的路數,是少數能對上明確方源的例子。過去農業社會孩子拉肚子拉到養不大,是很現實的生死問題,研究所說它是「拯救瘦弱小兒的神方」,這句話要放回那個時代讀。現在台灣的兒童腹瀉多半靠口服電解質液就能處理,真正救命的是點滴和公共衛生,不是任何一帖藥。這首籤的文獻意義,在於它記錄了廟宇在缺醫少藥的年代承擔了什麼角色。