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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 11 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 11 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯苓、白朮、扁豆、薏仁、淮山、蓮子各五分、洋參、砂仁、桔梗各二分、陳皮三分、蜜草二分。水六分煎三分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓，利尿藥物，另外可以保護脾胃功能。白朮，補氣藥物，可以加強脾胃功能。扁豆，可以促進脾胃功能正常運作，也可以排除體內多餘的水濕。薏仁，促進脾胃功能正常的藥物，可以利尿，另外還可以清熱排膿。淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，可以氣陰雙補。蓮子，可以補脾腎，還可以補養及安寧心神，脾虛導致的拉肚子常常使用。西洋參，氣陰雙補的藥物，有清熱瀉火的功效，此外還可以生津止渴。陳皮，砂仁，可以調理氣機，使脾胃功能正常運作。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。蜜炙甘草，常用的調和諸藥藥物。以宋朝和劑局方「參苓白朮散」來理解台南興濟宮的這則藥籤是最適合不過了。畢竟在過去農業社會條件，小兒脾虛瀉泄，容易吃不胖、養不大，會是父母關注的健康議題；這是一張在當時社會環境下，拯救瘦弱小兒的神方。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

原始典藏沒有標毒性警語，這是這批籤裡藥性最平和的一首，但平和不代表可以自行給孩子服用。甘草即使是蜜炙的，長期或大量仍會影響血鉀與血壓，孩子體重輕，同樣的克數相對就重。薏仁在傳統上有孕婦慎用的說法，對青少年族群仍有提醒意義。桔梗含皂苷，吃多會噁心；山藥、蓮子、扁豆對特定體質的孩子仍可能是過敏原。

為什麼不能照著抓藥

「各五分」「各二分」是明清藥秤，換算到公克有多種說法，兒童劑量還要再往下調，原文沒有給依據。腹瀉在孩子身上原因很多：輪狀病毒、諾羅病毒、細菌性腸炎、乳糖不耐、牛奶蛋白過敏，處理方向不一樣；慢性腹瀉更要先排除吸收不良與發炎性腸道疾病。中醫講的「脾虛瀉泄」是辨證後的結論，不是家長可以在家掛上去的標籤。

真的不舒服該去哪裡

孩子長期腹瀉、吃不胖、生長曲線往下掉，看小兒腸胃科。急診紅旗：腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、摸到腹部硬塊、血便或黑便、活力明顯變差、脫水（八小時以上沒尿、哭沒有眼淚）。急性腹瀉最要緊的是補水分和電解質，不要先在家給孩子吃止瀉成藥或任何瀉藥再觀察。

醫師說

國家中醫藥研究所直接點出這首走的是宋代《太平惠民和劑局方》參苓白朮散的路數，是少數能對上明確方源的例子。過去農業社會孩子拉肚子拉到養不大，是很現實的生死問題，研究所說它是「拯救瘦弱小兒的神方」，這句話要放回那個時代讀。現在台灣的兒童腹瀉多半靠口服電解質液就能處理，真正救命的是點滴和公共衛生，不是任何一帖藥。這首籤的文獻意義，在於它記錄了廟宇在缺醫少藥的年代承擔了什麼角色。

かぜのおと

ののかぜわたる

こだちかな