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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 12 首

本首藥方指向小兒胸腔科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 12 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

桑白、生地、防風各一錢、前胡、當歸、連喬、赤茯各七分、桔梗、黃岑、甘草各五分、天冬二錢、蘇葉六分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

桑白皮，可以瀉肺部的熱邪，達到平喘止咳的效果，還能利尿來消除水腫。生地，常用的清熱藥物，尚可以涼血，養陰生津。防風，一般感冒兼有濕邪常用藥物。前胡，可以化痰止咳，調降肺部氣機。當歸，補血藥物，兼治「咳逆上氣」。連喬（即連翹），清熱藥物。赤茯苓，利濕祛熱，針對泌尿系統發炎，小便出血或灼熱等症狀有治療效果。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。黃芩，清肺熱藥物，擅長清除身體上部濕熱。甘草，常用的調和諸藥藥物。天冬，寒性較強的藥物，有清熱兼滋陰效果。紫蘇，一般感冒常用藥物，可以調理氣機來舒緩脾胃的不舒服。在貧窮年代，小兒除了成長發育問題，最常見就是傷風感冒。一般小兒感冒容易出現肺熱的反應，例如咳嗽黃痰、咽喉腫痛等等，選用這則藥籤，可以在醫療不發達的地區，幫助小兒減輕症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒胸腔科

安全警示

原始典藏未標毒性。方裡天冬、生地、黃芩偏寒涼，量多在孩子身上容易拉肚子，體重輕的孩子腹瀉脫水進展快。當歸有活血作用，有出血傾向或在用抗凝血劑的孩子要避開。甘草的血鉀與血壓問題同樣適用。這帖沒有處理呼吸窘迫的能力，孩子咳嗽合併呼吸急促時，把時間花在煎藥上才是最危險的部分。

為什麼不能照著抓藥

「水一碗煎五分」的碗有多大、煎到剩多少，原文未載，無法判斷；藥秤的錢分換算也一樣沒有標準。孩子咳嗽的原因從病毒感染、氣喘、鼻涕倒流到異物吸入都有，用同一帖去套會錯過需要立刻處理的那幾種。黃痰不等於細菌感染，這是門診最常見的誤解，靠痰的顏色決定用藥方向本身就不成立。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽超過兩週、夜咳影響睡眠、反覆喘鳴，看小兒科或小兒胸腔科。立刻急診：呼吸急促、吸氣時肋間或鎖骨上凹陷、嘴唇或指甲發紫、講話會喘到不成句、突然嗆咳合併呼吸困難（可能是異物）、高燒合併活力極差、三個月以下嬰兒發燒。腸胃紅旗一併留意：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便、活力明顯變差。不要先在家給孩子吃瀉藥或大人的止咳藥再觀察。

醫師說

研究所的說明講得很實在：在醫療不發達的地區，這類方子能做的是減輕症狀。那個年代小孩咳嗽真正的殺手是肺炎和麻疹併發症，而不是咳嗽本身。桑白皮是桑樹的根皮，養蠶人家隨手可得，這種就地取材在民間方裡非常普遍。含可待因的止咳藥現在明文禁用於十二歲以下兒童，這件事剛好說明一個道理：對大人安全的成分，在孩子身上不一定安全，古方也適用同一條規則。

なつのくも

あおばをわたる

かわずなく