保生大帝藥籤小兒科第 12 首
本首藥方指向小兒胸腔科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
桑白、生地、防風各一錢、前胡、當歸、連喬、赤茯各七分、桔梗、黃岑、甘草各五分、天冬二錢、蘇葉六分。水一碗煎五分。
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藥材說明
桑白皮,可以瀉肺部的熱邪,達到平喘止咳的效果,還能利尿來消除水腫。生地,常用的清熱藥物,尚可以涼血,養陰生津。防風,一般感冒兼有濕邪常用藥物。前胡,可以化痰止咳,調降肺部氣機。當歸,補血藥物,兼治「咳逆上氣」。連喬(即連翹),清熱藥物。赤茯苓,利濕祛熱,針對泌尿系統發炎,小便出血或灼熱等症狀有治療效果。桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。黃芩,清肺熱藥物,擅長清除身體上部濕熱。甘草,常用的調和諸藥藥物。天冬,寒性較強的藥物,有清熱兼滋陰效果。紫蘇,一般感冒常用藥物,可以調理氣機來舒緩脾胃的不舒服。在貧窮年代,小兒除了成長發育問題,最常見就是傷風感冒。一般小兒感冒容易出現肺熱的反應,例如咳嗽黃痰、咽喉腫痛等等,選用這則藥籤,可以在醫療不發達的地區,幫助小兒減輕症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:小兒胸腔科
安全警示
原始典藏未標毒性。方裡天冬、生地、黃芩偏寒涼,量多在孩子身上容易拉肚子,體重輕的孩子腹瀉脫水進展快。當歸有活血作用,有出血傾向或在用抗凝血劑的孩子要避開。甘草的血鉀與血壓問題同樣適用。這帖沒有處理呼吸窘迫的能力,孩子咳嗽合併呼吸急促時,把時間花在煎藥上才是最危險的部分。
為什麼不能照著抓藥
「水一碗煎五分」的碗有多大、煎到剩多少,原文未載,無法判斷;藥秤的錢分換算也一樣沒有標準。孩子咳嗽的原因從病毒感染、氣喘、鼻涕倒流到異物吸入都有,用同一帖去套會錯過需要立刻處理的那幾種。黃痰不等於細菌感染,這是門診最常見的誤解,靠痰的顏色決定用藥方向本身就不成立。
真的不舒服該去哪裡
咳嗽超過兩週、夜咳影響睡眠、反覆喘鳴,看小兒科或小兒胸腔科。立刻急診:呼吸急促、吸氣時肋間或鎖骨上凹陷、嘴唇或指甲發紫、講話會喘到不成句、突然嗆咳合併呼吸困難(可能是異物)、高燒合併活力極差、三個月以下嬰兒發燒。腸胃紅旗一併留意:腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便、活力明顯變差。不要先在家給孩子吃瀉藥或大人的止咳藥再觀察。
醫師說
研究所的說明講得很實在:在醫療不發達的地區,這類方子能做的是減輕症狀。那個年代小孩咳嗽真正的殺手是肺炎和麻疹併發症,而不是咳嗽本身。桑白皮是桑樹的根皮,養蠶人家隨手可得,這種就地取材在民間方裡非常普遍。含可待因的止咳藥現在明文禁用於十二歲以下兒童,這件事剛好說明一個道理:對大人安全的成分,在孩子身上不一定安全,古方也適用同一條規則。