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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 9 首

本首藥方指向小兒神經科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 9 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

洋參、白朮、白茯、甘草、半夏各五分、蜜柴、白芍、釣藤各一錢、陳皮四分。水六分煎三分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

西洋參，氣陰雙補的藥物。白朮與白茯苓可以保護脾胃功能。甘草，可顧護脾胃的功能。半夏，燥濕化痰藥物，可以止嘔。蜜製柴胡，適合一般感冒有發燒時使用。白芍，養血斂陰藥物，可以防止陰液耗散。鈎藤，可以息風止痙攣。陳皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。這是以增加腸胃功能，增加營養吸收及補氣藥物，再加上疏肝與息風，治療類似腸胃功能不佳與體力不佳，引起的眩暈或頭痛症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒神經科

安全警示

半夏生品有毒，會強烈刺激口腔與咽喉黏膜，必須經過炮製才能入藥，原文只寫「半夏」，沒有交代是清半夏、薑半夏還是法半夏。孩子的氣道比大人細，黏膜刺激造成腫脹的後果也更嚴重。柴胡類方劑有肝功能異常的報告，與其他藥併用時要更小心。用藥把孩子的頭暈頭痛壓下去，等於把可能的神經學問題往後拖，這是這首最需要提醒的地方。

為什麼不能照著抓藥

藥秤的「分」「錢」換算沒有定論，兒童又要按體重調整，這帖沒有任何劑量依據。半夏依炮製方式不同，作用與安全性差很多，藥舖給的不一定是方子設想的那一種。孩子說頭暈，可能是姿勢性低血壓、貧血、前庭問題、偏頭痛，也可能只是視力沒矯正，中醫的「肝風」不是拿來自我對號入座的標籤。

真的不舒服該去哪裡

孩子反覆頭痛、頭暈，先看小兒科，必要時轉小兒神經科。這些要立刻就醫：頭痛合併嘔吐（特別是清晨一起床就吐）、走路不穩、複視或視力改變、意識改變、抽搐、脖子僵硬、頭部外傷後才出現的頭痛。腸胃方面同樣有紅旗：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便、活力明顯變差。不要先在家給孩子吃瀉藥或大人的止痛成藥再觀察。

醫師說

「腸胃不好會頭暈」在中醫的框架裡講得通，因為它把消化吸收和氣血生成綁在一起，這跟現代講的貧血、低血糖有部分重疊，但推論路徑完全不同，兩者不能互相翻譯。半夏是我在門診最常提醒的一味藥，生半夏誤食造成的口舌麻木腫脹是真實的急症，不是古人危言聳聽。這張籤在四君子的底子上加柴胡、白芍、鈎藤，看得出來是想同時處理「虛」和「動」兩件事。當文獻讀很有味道，當藥吃就是另一回事。

はるのほし

くさばにひかる

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