保生大帝藥籤小兒科第 9 首
本首藥方指向小兒神經科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
洋參、白朮、白茯、甘草、半夏各五分、蜜柴、白芍、釣藤各一錢、陳皮四分。水六分煎三分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
西洋參,氣陰雙補的藥物。白朮與白茯苓可以保護脾胃功能。甘草,可顧護脾胃的功能。半夏,燥濕化痰藥物,可以止嘔。蜜製柴胡,適合一般感冒有發燒時使用。白芍,養血斂陰藥物,可以防止陰液耗散。鈎藤,可以息風止痙攣。陳皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。這是以增加腸胃功能,增加營養吸收及補氣藥物,再加上疏肝與息風,治療類似腸胃功能不佳與體力不佳,引起的眩暈或頭痛症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:小兒神經科
安全警示
半夏生品有毒,會強烈刺激口腔與咽喉黏膜,必須經過炮製才能入藥,原文只寫「半夏」,沒有交代是清半夏、薑半夏還是法半夏。孩子的氣道比大人細,黏膜刺激造成腫脹的後果也更嚴重。柴胡類方劑有肝功能異常的報告,與其他藥併用時要更小心。用藥把孩子的頭暈頭痛壓下去,等於把可能的神經學問題往後拖,這是這首最需要提醒的地方。
為什麼不能照著抓藥
藥秤的「分」「錢」換算沒有定論,兒童又要按體重調整,這帖沒有任何劑量依據。半夏依炮製方式不同,作用與安全性差很多,藥舖給的不一定是方子設想的那一種。孩子說頭暈,可能是姿勢性低血壓、貧血、前庭問題、偏頭痛,也可能只是視力沒矯正,中醫的「肝風」不是拿來自我對號入座的標籤。
真的不舒服該去哪裡
孩子反覆頭痛、頭暈,先看小兒科,必要時轉小兒神經科。這些要立刻就醫:頭痛合併嘔吐(特別是清晨一起床就吐)、走路不穩、複視或視力改變、意識改變、抽搐、脖子僵硬、頭部外傷後才出現的頭痛。腸胃方面同樣有紅旗:腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便、活力明顯變差。不要先在家給孩子吃瀉藥或大人的止痛成藥再觀察。
醫師說
「腸胃不好會頭暈」在中醫的框架裡講得通,因為它把消化吸收和氣血生成綁在一起,這跟現代講的貧血、低血糖有部分重疊,但推論路徑完全不同,兩者不能互相翻譯。半夏是我在門診最常提醒的一味藥,生半夏誤食造成的口舌麻木腫脹是真實的急症,不是古人危言聳聽。這張籤在四君子的底子上加柴胡、白芍、鈎藤,看得出來是想同時處理「虛」和「動」兩件事。當文獻讀很有味道,當藥吃就是另一回事。