保生大帝藥籤小兒科第 15 首

本首藥方指向小兒科(外用方)相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

青黛二錢、射香少許、熊胆五分。研末乾者豬髓調貼濕者以上。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

青黛,清熱解毒藥物,兼可以涼血,消腫。射香(麝香),麝這種動物的香囊,味道很強烈,可以用來開竅醒神,用來提神,還能活血化瘀,來達到止痛的效果。熊膽,清熱解毒藥物,外用可以處理瘡癰腫痛,隨著保育觀念的提升,現今不建議使用熊膽。豬髓,吃骨髓補骨髓,豬骨髓可以補隨,補精氣,外用有生肌的功效,加速傷口的恢復。需要補充的是,此藥籤應為外用藥。應和治療小兒寄生蟲有關。利用這些藥物強烈的揮發氣味,敷在肚臍或腹部,達到驅蟲效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:小兒科(外用方)

安全警示

熊膽的部分,國家中醫藥研究所的說明直接寫「隨著保育觀念的提升,現今不建議使用熊膽」,這句話出自原始典藏。麝香來自麝的香囊,屬於受國際保育規範的動物性藥材,市面流通的真偽與合法性都有疑問,傳統上也有孕婦禁用的說法。青黛雖是植物性,外敷在嬰幼兒皮膚上仍有刺激與吸收問題,孩子的體表面積相對體重比大人大,經皮吸收的量也相對更多。豬髓調敷屬於動物性基質、未經滅菌,敷在破皮處有感染風險。

為什麼不能照著抓藥

原文只寫「研末乾者豬髓調貼濕者以上」,句子本身斷句就有歧義,敷在哪裡、敷多久、多久換一次,原文未載,無法判斷。研究所推測這是敷肚臍或腹部驅蟲用,但那是推測,用途本身就不確定。寄生蟲感染在現代是靠糞便檢查或血清學確認、用口服驅蟲藥處理,外敷香料不在任何一種診斷或治療流程裡。

真的不舒服該去哪裡

懷疑孩子有寄生蟲(肛門口搔癢、夜間躁動、糞便中看到蟲體),看小兒科或小兒腸胃科,先做糞便檢查再決定。這些狀況直接掛急診:腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休怎麼安撫都停不下來、腹部摸到硬塊、解血便、活力明顯變差。蛔蟲數量多時確實可能造成腸阻塞,所以更不能先在家給孩子吃任何瀉藥或敷偏方再觀察。

醫師說

蟯蟲在台灣曾經是國小定期做「蟯蟲檢查」的年代記憶,那張貼在屁股上的膠帶紙很多人都還記得,後來因為衛生環境改善才停辦。古人相信氣味強烈的東西可以把蟲薰出來,所以麝香這類藥常出現在驅蟲方裡,這是一種以嗅覺經驗為基礎的推論。熊膽和麝香如今都是保育議題的核心,讀這種籤文,除了醫學還能看到人跟動物關係的變化。這首應該被完整保存下來,但它的位置在文獻裡,不在孩子的肚子上。