保生大帝藥籤小兒科第 16 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏,非本站加註。

藥方原文

史君、用過、炒苦揀子,用酒炒淨武彛、甘草各一錢。水八分煎四分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

史君子(使君子),殺蟲藥物,可以消除肚子裡的寄生蟲,或小兒營養不良導致的疳積。苦揀子,殺蟲藥物,有毒性,服用應注意不要大量使用。武彛(產在福建的武彝茶),簡單說就是配合茶來服用這份藥籤。甘草,常用的調和諸藥藥物,把不同功效的藥物做一個結合,使不衝突,又可以兼顧脾胃的功能。此為寄生蟲的內服藥。小兒寄生蟲在台灣早年是非常普遍流行的問題,透過中醫藥協助,能有一定控制。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:小兒腸胃科

安全警示

苦楝子的部分,國家中醫藥研究所的說明本身就寫「有毒性,服用應注意不要大量使用」,這個警語出自原始典藏。苦楝屬植物的果實含有已知的毒性成分,過量會傷肝並影響神經系統,兒童體重輕、肝臟代謝功能尚未成熟,安全範圍比大人窄很多。使君子過量在傳統本草裡就記載會出現呃逆、頭暈、嘔吐。原文寫「用酒炒」,酒製殘留對幼兒也不是可以忽略的事。

為什麼不能照著抓藥

「各一錢」只寫了武彝茶與甘草,使君子與苦楝子寫的是「用過、炒」,用量原文未載,無法判斷,這在含毒藥材上是致命的缺口。驅蟲藥的治療窗本來就窄,古代靠經驗抓、現代靠體重公式,兩者不能互換。傳統本草另有「使君子忌與茶同服」的說法,這帖偏偏用茶送服,原文沒有解釋,這種內部矛盾正好說明籤文不能照著抓。

真的不舒服該去哪裡

懷疑寄生蟲感染,帶孩子到小兒科或小兒腸胃科,做糞便檢查確認蟲種後再用對應的驅蟲藥。以下情況掛急診:肚子脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、摸到腹部硬塊、解血便、活力明顯變差、臉色蒼白。孩子肚子痛時不要先在家給任何瀉藥或驅蟲偏方再觀察,蟲體多的時候用錯藥反而可能引發腸阻塞。

醫師說

台灣戰後做過大規模的學童糞便檢查與集體驅蟲,寄生蟲盛行率從很高降到接近零,靠的是自來水、衛生下水道和公共衛生政策,不是哪一帖藥。使君子的名字據說來自一位被稱為郭使君的醫者,本草書把它寫得像故事,這類藥名傳說在中藥裡不少。苦楝在台灣鄉間到處都是,春天開淡紫色的花很好看,但果實有毒這件事,老一輩其實很清楚。籤文把有毒藥材寫進小兒方並附上警告,等於自己留下了一份那個時代的用藥風險紀錄。