臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 16 首
本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏,不是我們加的。
藥方原文
史君、用過、炒苦揀子,用酒炒淨武彛、甘草各一錢。水八分煎四分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
史君子(使君子),殺蟲藥物,可以消除肚子裡的寄生蟲,或小兒營養不良導致的疳積。苦揀子,殺蟲藥物,有毒性,服用應注意不要大量使用。武彛(產在福建的武彝茶),簡單說就是配合茶來服用這份藥籤。甘草,常用的調和諸藥藥物,把不同功效的藥物做一個結合,使不衝突,又可以兼顧脾胃的功能。此為寄生蟲的內服藥。小兒寄生蟲在台灣早年是非常普遍流行的問題,透過中醫藥協助,能有一定控制。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:小兒腸胃科
安全警示
苦楝子的部分,國家中醫藥研究所的說明本身就寫「有毒性,服用應注意不要大量使用」,這個警語出自原始典藏。苦楝屬植物的果實含有已知的毒性成分,過量會傷肝並影響神經系統,兒童體重輕、肝臟代謝功能尚未成熟,安全範圍比大人窄很多。使君子過量在傳統本草裡就記載會出現呃逆、頭暈、嘔吐。原文寫「用酒炒」,酒製殘留對幼兒也不是可以忽略的事。
為什麼不能照著抓藥
「各一錢」只寫了武彝茶與甘草,使君子與苦楝子寫的是「用過、炒」,用量原文未載,無法判斷,這在含毒藥材上是致命的缺口。驅蟲藥的治療窗本來就窄,古代靠經驗抓、現代靠體重公式,兩者不能互換。傳統本草另有「使君子忌與茶同服」的說法,這帖偏偏用茶送服,原文沒有解釋,這種內部矛盾正好說明籤文不能照著抓。
真的不舒服該去哪裡
懷疑寄生蟲感染,帶孩子到小兒科或小兒腸胃科,做糞便檢查確認蟲種後再用對應的驅蟲藥。以下情況掛急診:肚子脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、摸到腹部硬塊、解血便、活力明顯變差、臉色蒼白。孩子肚子痛時不要先在家給任何瀉藥或驅蟲偏方再觀察,蟲體多的時候用錯藥反而可能引發腸阻塞。
醫師說
台灣戰後做過大規模的學童糞便檢查與集體驅蟲,寄生蟲盛行率從很高降到接近零,靠的是自來水、衛生下水道和公共衛生政策,不是哪一帖藥。使君子的名字據說來自一位被稱為郭使君的醫者,本草書把它寫得像故事,這類藥名傳說在中藥裡不少。苦楝在台灣鄉間到處都是,春天開淡紫色的花很好看,但果實有毒這件事,老一輩其實很清楚。籤文把有毒藥材寫進小兒方並附上警告,等於自己留下了一份那個時代的用藥風險紀錄。
あきすむや
とりかげひとつ
あめのあと
낮은 마루 끝에서 어린 계절의 숨이 들리고 · 지난 세대의 낮은 숨
그 페이지에는 이름 모를 기다림의 결이 남아 있다 · 오래된 책장의 향
그 풍경은 오래된 마음을 오늘의 눈앞에 데려온다 · 한때의 하늘을 닮은 여백
Beyond the low fence, the fields begin to shine, after the rain has passed
Gentle colors gather where laughter once passed
Each small detail gives the past a human face
What was once fragile now rests in lasting grace
Mắt bếp ấm trong buổi xưa
Bên mùi rơm nghe chuyện xưa về thưa
Bóng tối yên soi về thưa
Giữ mùi rơm trong câu thưa cuối vàng
เงาไม้พาดตำราใต้เดือน
ชุมชนก้องอยู่ในอักษร
เรื่องเล่าเก็บรอยของกาล
เรื่องเก่าเพื่อรู้ มิใช่ทางปฏิบัติ
Le quisqualis, la graine amère et la réglisse,
Un ancien nom de grain repose sur le papier,
Le folio conserve une marge sans malice,
Et l’encre s’y promène au bord du sentier.
halaman ketapang bergoyang pagi
Boneka kayu duduk di beranda
Kisah masa kanak menjaga janji
hidup dalam cerita