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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 17 首

本首藥方指向小兒感染科／耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 17 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

柴胡二分、川連四分、半夏一分、桔梗四分、甘草五分、黃岑三分、夏枯、胆草各一錢二分、淅貝錢半、灯心十條。水八分煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

柴胡，一般感冒可以使用，另可以退熱，尤其適合一般感冒有發燒時。黃芩，川連（黃連），為清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效。其中，黃芩擅長清除身體上部濕熱，黃連擅長清除脾胃的濕熱。半夏，燥濕化痰藥物，可以止嘔。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。夏枯草，胆草（龍膽草），清熱瀉火藥物，擅長於瀉肝火。浙貝，清熱化痰藥物，又可以化痰止咳。灯心草，清熱藥物，主要用於清心經熱，另有利尿的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒感染科／耳鼻喉科

安全警示

半夏生品有毒、會強烈刺激咽喉黏膜，原文只寫「半夏一分」，沒有交代炮製方式，這是抓藥時最大的不確定。黃連含小檗鹼，蠶豆症（G6PD缺乏）的嬰幼兒要避免。龍膽草、夏枯草、黃芩整組偏苦寒，孩子容易腹瀉，胃口也可能更差。柴胡類方劑在文獻上有肝功能異常的報告；原始典藏未標毒性，不代表這首對兒童沒有風險。

為什麼不能照著抓藥

這首的劑量從「一分」到「錢半」都有，舊制藥秤本來就沒有統一換算，半夏只寫一分、浙貝寫錢半，比例落差極端，抄本有沒有誤原文未載，無法判斷。組成同時打感冒、清熱、化痰、散結四個方向，要用得對的前提是辨證，家長沒有條件做這件事。孩子脖子腫、耳下腫，可能是腮腺炎、淋巴結炎、深頸部感染，處理方式差很多。

真的不舒服該去哪裡

頸部腫痛、耳下腫、喉嚨痛合併發燒，看小兒科或耳鼻喉科。立刻急診：張口困難、口水流出來吞不下去、講話含糊像含滷蛋、呼吸有喘鳴或呼吸困難、脖子腫塊快速變大合併高燒、意識改變、脖子僵硬。腹部紅旗一樣適用：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休、摸到硬塊、血便、活力明顯變差。不要先在家給孩子吃退燒藥以外的成藥或任何瀉藥再觀察。

醫師說

夏枯草配浙貝、龍膽草，在傳統上是處理「痰核」「瘰癧」的組合，也就是脖子上摸得到的那一串腫塊，古人觀察得很準，只是解釋的框架不同。腮腺炎疫苗納入常規接種之後，門診看到的腮腺腫少了很多，年輕醫師甚至不太有機會見到典型病例。黃連苦到什麼程度，看「啞巴吃黃連」這句俗語就知道，要小孩把這帖喝下去在當年恐怕也是一場戰爭。這首的組成偏重，放在小兒科裡算是攻性比較強的一張。

つゆのたま

くものきれまに

ともしびや