保生大帝藥籤小兒科第 18 首
本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
陳皮二錢、白羗四分、蜜草二分。共研末棗湯服、每服一錢。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
陳皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。白姜,一般感冒常用藥物,可以溫暖脾胃,也有止嘔的功效,是常見的調味品。蜜製甘草,常用的調和諸藥藥物,把不同功效的藥物做一個結合,使不衝突,又可以兼顧脾胃的功能。棗湯,大棗可以補脾胃之氣,也可以緩和其他藥物的藥性。大棗,姜,甘草,常常一起使用,來使整個方子可以協調一些。陳皮、生薑、甘草、大棗,如此普通的處方,卻是輕微消化不良或食欲不佳的小孩,很適合使用的處方。也可以說是傳統的一種「開脾方」。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:小兒腸胃科
安全警示
原始典藏沒有標毒性警語,這是全批最單純的一首,材料都在廚房看得到。甘草是唯一要提的:蜜製甘草長期或大量使用會影響血鉀與血壓,孩子體重輕更容易累積到有意義的量。薑偏溫,孩子在發燒、口腔潰瘍或腸胃道出血時不適合。粉劑給小小孩吞服有嗆入氣管的風險,這件事跟藥性無關但更常發生。
為什麼不能照著抓藥
「每服一錢」的錢是舊制,換成公克有不同說法,兒童還要往下調,原文沒有交代年齡與體重。看起來像食材不等於可以當保健品長期給,中藥的分量和頻率一樣有上限。孩子食慾不好背後可能是缺鐵、便秘、扁桃腺肥大影響吞嚥,甚至是餵食習慣與心理因素,開脾方處理不了這些。
真的不舒服該去哪裡
孩子長期食慾差、體重停滯,帶去小兒科看生長曲線,必要時轉小兒腸胃科或做營養評估。以下狀況要立刻就醫:腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休安撫不了、腹部摸到硬塊、解血便、活力明顯變差、體重在短時間內掉下來。不要先在家給孩子吃任何瀉藥或開胃偏方再觀察。
醫師說
陳皮、生薑、甘草、大棗這四味在傳統方劑裡幾乎是基本班底,很多大方子拿掉主角之後剩下的就是這一組。台灣民間講的「開脾」不是現代醫學名詞,但它描述的家長焦慮非常真實:孩子不吃飯。我在門診會請家長記三天的飲食紀錄,常常會發現問題出在點心和含糖飲料,而不是「脾」。這首籤的溫和其實也是一種醫療態度:面對沒有把握的小毛病,寧可給一帖不會出事的東西。