神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 19 首

本首藥方指向小兒神經科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 19 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

洋參、錢半、蜜草五分、硃砂八分、白朮、茯苓各三錢、鈎藤二錢、研末、灯心十條。煎湯每調一錢服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

西洋參，氣陰雙補的藥物用於氣虛兼有陰虛的病人，因其性偏涼，有清熱瀉火的功效，此外還可以生津止渴。蜜製甘草，常用的調和諸藥藥物。硃砂，安神藥物，因其中含有汞，現今基本上不會使用這味藥物。白朮，補氣藥物，治氣虛病人，另外可以保護脾胃功能。茯苓，利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以保護脾胃功能。鈎藤，可以息風止痙攣，中醫認為破傷風是風毒導致病人痙攣，故鈎藤可以平息肝風來止痙攣。灯心草，清熱藥物，主要用於清心經熱，另有利尿的功效。很像是四君子湯加鉤藤、燈心草。推測是當時小兒偶爾會有半夜莫名驚嚇的症狀出現，家長於是會到廟裡求這樣的藥籤。調理脾胃，兼平心肝之火氣而止痙（或驚）。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒神經科

安全警示

硃砂的部分，國家中醫藥研究所的說明直接寫「因其中含有汞，現今基本上不會使用這味藥物」，這句話出自原始典藏。汞會在體內累積，對兒童神經系統的傷害不可逆，孩子的血腦障壁與代謝能力都跟大人不同，風險更高。原文寫「硃砂八分」，含汞藥材不是可以憑感覺抓的東西，而且「每調一錢服」沒有交代一天幾次、吃幾天。拿來安神的藥反過來傷神經系統，是這首最大的矛盾。

為什麼不能照著抓藥

含汞藥材最怕的是慢性累積，而這帖的療程原文未載，無法判斷，這個缺口補不起來。舊制的分、錢換算本來就沒有定論，兒童還要按體重下修。孩子半夜驚醒可能是夜驚症、睡眠週期問題、阻塞型睡眠呼吸中止、癲癇，甚至是白天的壓力事件，處理方式完全不同。中醫的「心肝火」是辨證語言，不是拿來對照孩子睡不好的檢核表。

真的不舒服該去哪裡

孩子夜裡反覆驚醒、白天精神差，先看小兒科，必要時轉小兒神經科或睡眠門診評估。要立刻就醫的狀況：發作時有規律的肢體抽動、眼睛上吊、發作後長時間意識不清、睡覺打鼾合併呼吸停頓、發燒合併抽搐、頭部外傷後行為改變。腸胃紅旗照樣要看：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便、活力明顯變差。不要在家給孩子吃任何含來路不明礦物藥的安神散或瀉藥再觀察。

醫師說

硃砂是硫化汞，古代因為它顏色鮮紅、被認為能鎮心安神，從煉丹到小兒方都用得很兇，這是整個東亞用藥史上的一段錯誤。含汞、含鉛的傳統粉劑造成兒童重金屬中毒，各國都有報告，這也是現代法規把礦物藥管得很嚴的原因。研究所判斷這首很像四君子湯加鈎藤、燈心草，扣掉硃砂那一味，其餘的思路相當典型。小孩夜裡莫名驚嚇，父母抱去廟裡求一張籤，這件事在台灣的育兒記憶裡並不遙遠，理解它比評價它更有意義。

ふゆのほし

つきかげゆれて

そらのはて