保生大帝藥籤小兒科第 20 首
本首藥方指向小兒胸腔科相關症狀。 以下為文獻全文，不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
旋覆花、前胡、細辛各五分、半夏二錢半、荊芥八分、蜜草二分、赤茯三分。水五分煎三分。
數位物件授權：公眾領域標章（PDM）． 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
旋覆花，可以消除痰飲，利水利尿，調降上逆胃氣來止嘔。前胡，可以化痰止咳，調降肺部氣機。細辛，一般感冒常用藥物，可以溫暖肺部及脾胃，兼有止痛的功效。半夏，燥濕化痰藥物，可以止嘔。荊芥，一般感冒常用藥物。蜜製甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。赤茯苓，利濕祛熱，針對泌尿系統發炎，身體下部濕熱，小便出血或灼熱等症狀有治療效果。此方可視為季節性小兒外感咳嗽藥。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），非本站撰寫。
醫師解說
科別：小兒胸腔科
安全警示
半夏生品有毒，會強烈刺激咽喉，原文寫「半夏二錢半」，在這帖裡份量最重，卻沒有交代炮製方式。細辛屬馬兜鈴科，含有微量馬兜鈴酸這個已知的腎毒性成分，各國對它的用量與用藥部位都有限制，兒童更沒有理由自行使用。旋覆花的花序有細毛，傳統煎法要求包煎，處理不當會刺激咽喉。原始典藏沒有標毒性警語，但這首的藥材風險其實不低。
為什麼不能照著抓藥
「水五分煎三分」的水量沒有現代對應，藥秤的錢分也沒有統一換算，兒童更需要按體重調整。半夏在這帖佔的比重明顯偏高，抄本有沒有誤原文未載，無法判斷，照抓就是拿孩子去試。孩子咳嗽的原因太多，氣喘、細支氣管炎、異物吸入、鼻涕倒流，用一帖去對應會漏掉需要立刻處理的那幾種。
真的不舒服該去哪裡
咳嗽超過兩週、夜咳嚴重、有喘鳴聲，看小兒科或小兒胸腔科。立刻急診：呼吸急促、肋間或鎖骨上凹陷、鼻翼搧動、嘴唇或指甲發紫、喝不下水、突然嗆到後持續咳嗽或呼吸困難（懷疑異物）、發燒合併活力極差。同時留意腹部紅旗：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部摸到硬塊、血便、活力明顯下降。不要先在家給孩子吃瀉藥、大人的止咳藥或含可待因的藥水再觀察。
醫師說
旋覆花有一句很有名的說法叫「諸花皆升，旋覆獨降」，古人用它解釋這味藥為什麼能止嘔、降氣，這種以性狀推功效的思路很能代表傳統藥學。細辛的爭議是近三十年才浮現的，馬兜鈴酸與腎病變的關聯被確認之後，很多傳統方劑的安全評估都被重新檢討過。孩子咳嗽最讓家長焦慮的是夜咳，但夜咳的鑑別診斷才是重點，止咳只是治標。這首籤當成季節性外感的文獻樣本來讀是有意思的。