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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 2 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 2 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

陳皮、桔梗、各一錢、炮羗、砂仁、蜜草各五分、木香二分共研末。每服五分紅棗煎服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

陳皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。炮姜，可以溫暖脾胃，促進脾胃功能。砂仁，可以顧脾胃，可以調理氣機，使脾胃功能正常運作，還可以處理體內堆積的水濕。蜜製甘草可以顧護脾胃的功能。木香，行氣藥物，可以調理脾胃氣機，用於脾胃氣機不順暢。紅棗可增加營養。這是以增加脾胃功能及增加營養的常用藥物。用於小兒胃口不佳，營養不良的疾病。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

原始典藏沒有在這首標任何毒性警語，組成是常見的調理脾胃藥，但沒有警語不等於可以自己拿給小孩吃。炮薑偏溫燥，孩子如果正在發燒、喉嚨紅腫，或有腸胃道出血，溫熱藥會幫倒忙。甘草長期或大量使用會影響水分與鉀離子代謝，孩子體重輕，同樣的克數在他們身上比例更重，有腎臟問題或在用利尿劑的孩子要特別小心。桔梗含皂苷，量多會刺激胃、引起噁心，粉劑對小小孩另有嗆入氣管的風險。

為什麼不能照著抓藥

原文寫「每服五分」，這個「分」是明清藥秤的分，跟現在的公克不是同一套，而且沒有交代孩子幾歲、幾公斤、一天吃幾次。中醫講的「胃口不佳」背後可以是積食，也可以是脾胃虛寒，兩者用藥方向相反，摸不到脈、看不到舌象就照抓等於猜。市售陳皮、砂仁的品質與年份落差很大，「炮薑」還牽涉炮製到什麼程度，同一張方子抓出來的東西不會一樣。

真的不舒服該去哪裡

孩子長期食慾差、體重不增、生長曲線往下掉，掛小兒腸胃科或小兒科做生長評估，先排除貧血、幽門螺旋桿菌、乳糜瀉、食物過敏這些會影響進食的原因。碰到這些情形直接去急診：腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭到怎麼安撫都停不下來、腹部摸到硬塊、解血便、活力明顯下降或嗜睡。不要先在家給孩子吃任何瀉藥或開胃成藥再觀察，症狀被壓掉會讓醫師更難判讀。

醫師說

這張籤走的是傳統上叫「開脾」的路數，用的都是廚房看得到的東西：陳皮、砂仁、薑、紅棗。早年家長帶孩子來求籤，主訴多半是「囡仔不吃飯、養不大」，那是資源有限年代最普遍的焦慮。門診到現在還是常有阿嬤問可不可以給孫子吃點開脾的，我通常會先看生長曲線，再問一天實際吃進去什麼。很多所謂食慾差，其實是牛奶和零食把胃容量佔滿了。籤文留著有它的文獻價值，從裡面看得到一百多年前的父母煩惱的事跟現在差不多。

ふゆこだち

うみなりとおし

ゆきのおと