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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 3 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 3 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

當歸、沉香、木香、肉桂、川芎各五分、丁香二分、共研末。羗湯調一錢服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

當歸，補血藥物，治血虛病人。沉香，行氣止痛藥物，其氣芳香，調理全身氣機。木香，行氣藥物，可以調理脾胃氣機，用於脾胃氣機不順暢。肉桂，可以溫通血脈，也可以大補腎火。川芎，可以活血，可以行氣，可以袪風，可以止痛，為頭痛常用藥物，可治療因為風邪導致的頭風痛。丁香，溫暖脾胃的藥物，兼有行氣功效，來達到止痛的效果，另外可以止嘔，也可以溫暖腎中陽氣。生姜，一般感冒常用藥物，可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效，一般感冒腸常喝姜湯。這是以增加脾胃功能，調理氣機與補血活血藥物，用於小兒胃口不佳或氣血不調的疾病。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

原始典藏沒有在這首標毒性，但方向是一整組溫熱行氣藥，肉桂、丁香、沉香都偏辛熱，孩子在發燒、口乾、便秘或急性腹痛時使用會加重。當歸有活血作用，本身有出血傾向或正在服抗凝血劑的孩子要避開。丁香含丁香酚，濃度高會刺激黏膜，幼兒不宜自行使用。這帖是粉劑吞服，小小孩嗆入呼吸道是實際會發生的事，跟藥性無關但更常見。

為什麼不能照著抓藥

「各五分」「丁香二分」「調一錢服」都是舊制藥秤，換成現在的公克有多種說法，兒童又必須按體重算，原文沒有給任何年齡或體重條件。沉香在市面上真偽與等級落差極大，價差可以到幾十倍，抓到什麼很難確定。中醫講的「氣血不調」不是家長能在家判斷的東西，孩子肚子痛的原因從便秘到闌尾炎都有，靠籤文對應等於跳過診斷這一步。

真的不舒服該去哪裡

孩子反覆肚子痛、食慾差、臉色不好，先看小兒腸胃科或小兒科，該做的是理學檢查、必要時腹部超音波。這些情況要立刻就醫或掛急診：肚子脹又吐，吐出來是黃綠色膽汁；痛到蜷曲、哭鬧不休安撫不了；腹部摸到硬塊；解血便；活力明顯變差、臉色發白。請不要先在家給孩子吃瀉藥再觀察，闌尾炎和腸套疊在用了瀉藥之後風險會上升。

醫師說

沉香、丁香這種等級的香料藥出現在小兒籤方裡，其實反映了信仰圈的經濟背景，這不是最窮的人家抓得起的方。傳統上用薑湯送服有兩層意思，一是取薑的溫中止嘔，二是讓辛香的粉末比較好入口。門診常見的誤解是把「手腳冰冷」直接等同於體質虛寒、需要溫補，小孩的末梢循環本來就跟大人不同，光憑手腳溫度判斷方向常常會錯。這類籤文比較適合當地方醫療史來讀，看看當年的人怎麼理解孩子的肚子痛。

かわのおと

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