保生大帝藥籤小兒科第 3 首
本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
當歸、沉香、木香、肉桂、川芎各五分、丁香二分、共研末。羗湯調一錢服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
當歸,補血藥物,治血虛病人。沉香,行氣止痛藥物,其氣芳香,調理全身氣機。木香,行氣藥物,可以調理脾胃氣機,用於脾胃氣機不順暢。肉桂,可以溫通血脈,也可以大補腎火。川芎,可以活血,可以行氣,可以袪風,可以止痛,為頭痛常用藥物,可治療因為風邪導致的頭風痛。丁香,溫暖脾胃的藥物,兼有行氣功效,來達到止痛的效果,另外可以止嘔,也可以溫暖腎中陽氣。生姜,一般感冒常用藥物,可以溫暖脾胃,也有止嘔的功效,一般感冒腸常喝姜湯。這是以增加脾胃功能,調理氣機與補血活血藥物,用於小兒胃口不佳或氣血不調的疾病。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:小兒腸胃科
安全警示
原始典藏沒有在這首標毒性,但方向是一整組溫熱行氣藥,肉桂、丁香、沉香都偏辛熱,孩子在發燒、口乾、便秘或急性腹痛時使用會加重。當歸有活血作用,本身有出血傾向或正在服抗凝血劑的孩子要避開。丁香含丁香酚,濃度高會刺激黏膜,幼兒不宜自行使用。這帖是粉劑吞服,小小孩嗆入呼吸道是實際會發生的事,跟藥性無關但更常見。
為什麼不能照著抓藥
「各五分」「丁香二分」「調一錢服」都是舊制藥秤,換成現在的公克有多種說法,兒童又必須按體重算,原文沒有給任何年齡或體重條件。沉香在市面上真偽與等級落差極大,價差可以到幾十倍,抓到什麼很難確定。中醫講的「氣血不調」不是家長能在家判斷的東西,孩子肚子痛的原因從便秘到闌尾炎都有,靠籤文對應等於跳過診斷這一步。
真的不舒服該去哪裡
孩子反覆肚子痛、食慾差、臉色不好,先看小兒腸胃科或小兒科,該做的是理學檢查、必要時腹部超音波。這些情況要立刻就醫或掛急診:肚子脹又吐,吐出來是黃綠色膽汁;痛到蜷曲、哭鬧不休安撫不了;腹部摸到硬塊;解血便;活力明顯變差、臉色發白。請不要先在家給孩子吃瀉藥再觀察,闌尾炎和腸套疊在用了瀉藥之後風險會上升。
醫師說
沉香、丁香這種等級的香料藥出現在小兒籤方裡,其實反映了信仰圈的經濟背景,這不是最窮的人家抓得起的方。傳統上用薑湯送服有兩層意思,一是取薑的溫中止嘔,二是讓辛香的粉末比較好入口。門診常見的誤解是把「手腳冰冷」直接等同於體質虛寒、需要溫補,小孩的末梢循環本來就跟大人不同,光憑手腳溫度判斷方向常常會錯。這類籤文比較適合當地方醫療史來讀,看看當年的人怎麼理解孩子的肚子痛。