神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 4 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 4 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

白豆、寇砂仁、青皮、陳皮、蜜草、香附、莪朮各等分共研末。紫蘇調一錢服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白豆蔻，砂仁，合稱寇砂仁，行氣除濕藥物，透過調理氣機來加速體內水濕的代謝，也可以透過調理氣機來促進脾胃功能，白豆蔻兼有止嘔功效。青皮，陳皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。蜜製甘草，常用以顧護脾胃的功能。香附，莪朮，理氣兼活血化瘀的藥物。莪朮也有增加腸胃功能的作用。紫蘇，一般感冒常用藥物，可以紓解胸悶或腹脹等伴隨症狀。這是以增加脾胃功能，調理氣機的藥物，用於小兒胃口不佳或兼有感冒初期的疾病。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

原始典藏未標毒性，組成以理氣藥為主，但莪朮兼有活血化瘀的作用，有出血傾向、剛開完刀或在服抗凝血藥的孩子不適合。青皮、香附行氣的力道不算輕，孩子腸胃功能不穩定時容易出現腹瀉或不適。甘草用量多或吃久會影響鉀離子與體液平衡，在體重輕的孩子身上比例上更明顯。粉劑給嬰幼兒吞服有嗆入的風險，這點常被忽略。

為什麼不能照著抓藥

原文只有「各等分」和「調一錢服」，沒有交代年齡、體重、療程，一錢在不同時代不同地方的換算並不一致，兒童劑量無從推。青皮和陳皮來自同一種柑橘、只差採收時間，市場上混用的情況不少，抓到的不一定是方子要的那一味。原方指向「胃口不佳或兼有感冒初期」，這兩件事在孩子身上的原因太多，沒有診斷就用藥，等於把發燒、腸胃炎、過敏都當成同一件事處理。

真的不舒服該去哪裡

孩子腹脹、噁心、吃不下又合併感冒症狀，看小兒科或小兒腸胃科。以下狀況不要等：腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、無法安撫的哭鬧、腹部摸得到硬塊、血便、活力明顯變差或尿量明顯減少。不要先在家給孩子吃任何瀉藥或消脹成藥再觀察，那會蓋掉腸阻塞和腸套疊最重要的早期表現。

醫師說

白豆蔻和砂仁同屬薑科，古書常合稱「蔻砂仁」，這首籤文抄成「白豆、寇砂仁」是傳抄斷句造成的，讀籤文常遇到這種情形。莪朮在現代多用於成人的氣滯血瘀證型，出現在小兒方裡算少見，寫方的人應該是取它「消積」的那一面。台灣濕熱，芳香化濕這一路的方子在民間流傳特別廣，藿香正氣散是同一個家族。從文獻角度看，這張籤保留了民間對「孩子吃不下」的處理習慣，跟它有沒有療效是兩回事。

つきしろし

ひかりこぼれる

つきのふね