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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 5 首

本首藥方指向小兒皮膚科／小兒外科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 5 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

川連二錢半、水粉、煆龍骨各一錢。共研末敷患處。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

川連（黃連），清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效，擅長清除脾胃的濕熱，也可以外用處理水濕分泌物較多的傷口。水粉，為金屬鉛加工製成的粉末，可以燥濕止癢，解毒，生肌，可以吸附傷口的組織液，還可以促進肌肉的生成，但鉛為重金屬，已不建議使用。煆龍骨，龍骨指的是哺乳類動物的骨頭化石，成分為碳酸鈣等，外用有收斂的效果，也可以處理分泌物較多的傷口。這是以外敷方式，以消炎及吸附傷口的組織液藥物，治療局部創傷。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒皮膚科／小兒外科

安全警示

「水粉」是鉛加工製成的粉末，國家中醫藥研究所的說明本身就寫「鉛為重金屬，已不建議使用」，這句警語出自原始典藏，不是我們加的。鉛對兒童神經發育的傷害不可逆，而破損的皮膚與傷口吸收得比完整皮膚快，孩子的體表面積相對體重又比大人大，敷在小孩身上的風險遠高於成人。黃連含小檗鹼，蠶豆症（G6PD缺乏）的新生兒與嬰兒要避免，這在台灣是新生兒篩檢就會知道的體質。煆龍骨是動物骨骼化石，來源與滅菌狀況不明，敷在開放性傷口上有感染疑慮。

為什麼不能照著抓藥

這是外用方，但原文沒有寫敷多厚、敷多久、要不要換藥，也沒有說明適用哪一種傷口，原文未載，無法判斷。含鉛外用製劑的中毒是經皮吸收造成的，家長從外觀完全看不出孩子正在吸收重金屬。傷口該不該覆蓋、要不要清創、有沒有異物殘留，這些必須由醫療人員判斷，貼上不明粉末反而會妨礙後續評估與縫合。

真的不舒服該去哪裡

孩子皮膚有滲液、化膿、久不癒合的傷口，看小兒科、皮膚科或外科。這些狀況要立刻就醫：傷口周圍紅腫熱痛快速擴大、有紅線往肢體近端蔓延、合併發燒或活力明顯變差、傷口惡臭或大量膿液、燒燙傷起水泡、動物咬傷、有異物插入。孩子若同時出現腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部摸到硬塊、血便或活力明顯變差，一樣要直接掛急診。不要自己在孩子傷口上敷來路不明的粉末或藥膏，也不要先在家給任何瀉藥或成藥再觀察。

醫師說

鉛粉在傳統外科用了很久，古人看中它「燥濕、收口」的表現，那其實是重金屬對組織的作用，不是我們今天講的癒合。含鉛、含汞的傳統粉劑造成兒童重金屬中毒，各國都有報告，這也是現代法規把礦物藥管得很嚴的原因。煆龍骨這味藥更有故事，它是真的化石，清末因為中藥舖大量收購「龍骨」，甲骨文才被發現。這張籤現在該放在展櫃裡，不該出現在孩子的皮膚上。

はなあかり

あまおとやさし

ほしのふね