保生大帝藥籤小兒科第 6 首
本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
白茯、洋參、草菓、木香、甘草、陳皮、厚朴、蘇子。各等分水量煎服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白茯苓,即茯苓,調整體內水濕,另外可以保護脾胃功能。西洋參,氣陰雙補的藥物,用於氣虛兼有陰虛的病人。草菓即草果,用於脾胃有寒濕。木香,行氣藥物,可以調理脾胃氣機,用於脾胃氣機不順暢。甘草,可以顧護脾胃的功能。陳皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。厚朴可以通降腸腑氣,促進腸蠕動。蘇子,調降氣機藥物。這是以芳香、補氣及降氣作用,治療腸胃功能差,消化不良的症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:小兒腸胃科
安全警示
原始典藏沒有標毒性警語。厚朴與蘇子都往通降、促進腸蠕動的方向走,孩子如果腹脹是腸阻塞造成的,催腸蠕動反而危險。草果、木香偏溫燥,急性發炎或發燒時並不合適。甘草的老問題同樣要提:長期使用影響鉀離子與血壓,兒童體重輕更容易到達有意義的劑量。西洋參在部分孩子身上會造成腸胃不適,也有與抗凝血藥交互作用的疑慮。
為什麼不能照著抓藥
原文寫「各等分水量煎服」,水放多少、煎多久、一天幾次全部沒交代,也沒有年齡分層。要用這一路藥的前提是「脾胃虛、有寒濕」的辨證,那要靠望聞問切建立,家長在家沒辦法確認。孩子的腹脹和消化不良背後可能是便秘、乳糖不耐、過敏性腸胃問題,也可能是外科急症,用同一帖去套風險太高。
真的不舒服該去哪裡
長期腹脹、消化不良、大便習慣改變,掛小兒腸胃科。以下任何一項就直接去急診:肚子脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休怎麼哄都不停、腹部摸到硬塊、解血便、活力明顯變差或嗜睡。請不要先在家給孩子吃任何瀉藥或通便偏方再觀察,尤其在腹脹合併嘔吐的時候。
醫師說
這帖跟前面幾首一樣繞著脾胃打轉,可以看出小兒籤方的重心在哪裡:在沒有疫苗、沒有配方奶的年代,孩子吃不好就長不大,長不大就容易夭折。草果原產熱帶,在中藥裡屬於外來藥材,會出現在台南的籤方中,說明當時的藥材貿易網絡已經相當成熟。蘇子是紫蘇的種子,用法跟葉子不一樣,市面上偶爾會混,是抓藥常見的誤區。門診遇到腹脹的孩子,我最先問的不是要吃什麼補,而是排便頻率和大便形狀,那比任何一味藥都重要。