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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 7 首

本首藥方指向小兒感染科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 7 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

蜜柴四分、箔荷二分、甘草四分、麥文六分、支子五分、鈎藤八分、灯心十條、淡竹葉三片。水六分煎三分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

蜜製柴胡，一般感冒可以使用，另可以退熱，尤其適合一般感冒有發燒時。箔荷（即薄荷），其氣芳香，用於調理身體氣機，一般熱性感冒可以使用。甘草，顧護脾胃的功能。麥文（即麥門冬），補陰藥物，可以用於肺胃陰虛的病人，又可以清心除煩。支子（即梔子），清熱藥物，清熱的範圍廣泛。鈎藤，可以息風止痙攣，中醫認為破傷風是風毒導致病人痙攣，故鈎藤可以平息肝風來止痙攣。灯心草，淡竹葉，既可以清熱又可以利尿的藥物，淡竹葉略可以清除煩悶的症狀。這是以理氣解表，滋陰及清熱作用，治療病毒或細菌感染後，反覆發燒，煩躁不安的症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒感染科

安全警示

原始典藏未標毒性，但這首針對的是「反覆發燒、煩躁不安」，那在孩子身上不是可以用藥壓掉的症狀。梔子偏寒，量多容易腹瀉，孩子脫水的速度比大人快得多。柴胡類方劑在文獻上有肝功能異常與間質性肺炎的報告，有肝病或同時在服其他藥的孩子要留意。發燒的孩子最需要的是找出原因與維持水分，用退熱方劑蓋掉體溫變化，會讓後續判斷少掉最重要的線索。

為什麼不能照著抓藥

「水六分煎三分」是舊制的水量與煎法，換算到現在的容量沒有標準答案，「四分」「二分」的藥秤也一樣。孩子發燒最要緊的是判斷感染源，籤文沒有適應症、沒有病程、沒有年齡分層，照抓就是跳過所有診斷。鈎藤在傳統上用來止痙，但小孩抽搐是需要立刻鑑別的急症，把它交給一帖藥處理是很危險的想法。

真的不舒服該去哪裡

孩子反覆發燒超過三天、精神變差，看小兒科；發燒查不出原因或反覆一週以上，轉小兒感染科。立刻掛急診的狀況：三個月以下嬰兒發燒、抽搐或意識不清、脖子僵硬、皮膚出現壓不退的紫斑或出血點、呼吸急促、尿量明顯減少、哭鬧不休怎麼安撫都不停、活力明顯下降。腹部也要一起看：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、腹部摸到硬塊、血便。不要先在家給孩子吃來路不明的退熱粉劑或任何瀉藥再觀察。

醫師說

「煩躁不安」四個字在古代兒科文獻裡份量很重，因為小孩不會描述症狀，家長能觀察到的就是他躁動、睡不安穩。這張籤用的都是輕清的藥，燈心草十條、淡竹葉三片，用量少到接近象徵性，這在小兒方裡是有意識的節制。熱性痙攣在台灣學齡前兒童並不少見，多數預後良好，但第一次發作一定要就醫排除中樞神經感染。古人把痙攣理解成「風」，鈎藤平肝風就是這個脈絡的產物，知道這一層再讀籤文會清楚很多。

つきかげや

なつぐもながる

すむみずよ