保生大帝藥籤小兒科第 22 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

藿香、大腹皮、紫蘇、茯苓、白芷各六分、陳皮、厚朴、半夏、桔梗各四分、甘草二分。水六分煎三分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

紫蘇,一般感冒常用藥物,可以疏解胸悶或腹脹等伴隨症狀。茯苓,利尿,透過尿液排除體內水濕,另外可以增強脾胃功能。白芷,一般感冒常用藥物,可以袪除風濕邪氣,特別是有前額頭痛,眼眶上半部疼痛等症狀,另外可以消腫排膿。陳皮,厚朴,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。半夏,燥濕化痰藥物,可以止嘔。桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。甘草,常用的調和諸藥藥物,把不同功效的藥物做一個結合,使不衝突,又可以兼顧脾胃的功能。此即著名的「藿香正氣散」,治風寒夾濕邪的外感症狀或腸胃症狀,在台灣的氣候下很常見。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:小兒腸胃科

安全警示

半夏生品有毒,必須炮製才能入藥,原文只寫「半夏四分」,沒有交代炮製方式。大腹皮是檳榔的果皮,來源與農藥殘留在市售藥材上是實際存在的疑慮。整首偏溫燥,孩子在發高燒、嚴重脫水或腹瀉合併血便時並不適合。原始典藏沒有標毒性警語,但兒童要用任何含半夏的方劑都應由醫師判斷。

為什麼不能照著抓藥

「水六分煎三分」的水量與各味的「分」都沒有現代對應,兒童劑量再打折,原文完全沒有依據。腸胃型感冒、細菌性腸炎、食物中毒、闌尾炎早期,表現可以很像,靠籤文分不出來。市售同名成藥的劑型與比例各家不同,跟籤文寫的也不是同一回事,不能拿來互相印證。

真的不舒服該去哪裡

上吐下瀉合併頭重、腹脹,看小兒科;持續腹瀉或血便轉小兒腸胃科。立刻急診:腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部摸到硬塊、解血便或黑便、活力明顯變差、脫水徵象(八小時沒尿、哭沒眼淚、囟門凹陷)。孩子腸胃炎最重要的是補充水分與電解質,不要先在家給任何瀉藥或止瀉成藥再觀察。

醫師說

藿香正氣散是《太平惠民和劑局方》裡的老方,在台灣的夏天幾乎是民間常識等級的存在,很多家庭出遊會帶。研究所直接點名這首就是藿香正氣散,是這批籤裡少數能一眼對上方源的。門診常見的誤解是把它當成腸胃炎特效藥,但急性腸胃炎的關鍵處置從來是水分與電解質,不是任何一帖藥。籤文能對上宋代官方藥典,本身就說明廟宇藥籤不是隨手寫的,它背後有一套知識系統。