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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 23 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 23 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

洋參、乾姜、蜜草各一錢、白朮二錢。水六分煎三分、有力者用人參。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

西洋參，氣陰雙補的藥物，用於氣虛兼有陰虛的病人，可以生津止渴。乾姜，溫暖脾胃的藥物，可以溫通經脈，也可以溫暖肺部來化解痰飲。蜜製甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。白朮，補氣藥物，治氣虛病人，另外可以增強脾胃功能。人參，大補元氣的藥物，可以補脾肺心腎，可以滋補陰液，生津止渴，也有增強免疫力的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

原始典藏未標毒性。乾薑辛熱，孩子在發燒、急性發炎或有腸胃道出血時使用會加重。甘草即使蜜製，長期或大量仍影響血鉀與血壓，兒童體重輕，相對劑量更高。這一路是給虛寒證型用的，如果孩子其實是感染性腹瀉合併發燒，方向就完全相反。西洋參與人參的性質不同，替換之後藥性也跟著變，這件事原文沒有多做說明。

為什麼不能照著抓藥

「各一錢」「白朮二錢」的舊制換算沒有定論，兒童還要按體重下修，原文沒有給任何依據。「有力者用人參」這句話還提醒了另一件事：主藥可以替換，代表這帖從一開始就不是精準處方，而是視經濟條件調整的方案。孩子肚子冷痛、腹瀉的原因需要鑑別，中醫的「脾胃虛寒」是診斷結論，不是主訴。

真的不舒服該去哪裡

慢性腹瀉、腹痛、食慾差，看小兒腸胃科；急性腸胃炎先看小兒科並注意水分補充。以下情況直接掛急診：腹脹合併嘔吐、吐出黃綠色膽汁、哭鬧不休怎麼哄都不停、腹部摸到硬塊、解血便、活力明顯變差、明顯脫水。孩子腹痛時不要先在家給任何瀉藥再觀察。

醫師說

這四味的組合就是理中湯的架構，只是把人參換成西洋參，而人參偏溫、西洋參偏涼，方向其實不完全一樣，這種替換在民間方裡很常見，背後多半是價格因素。籤文寫「有力者用人參」，一句話把當年的階級差距寫得清清楚楚。理中湯的「中」指的是中焦脾胃，方名本身就是它的說明書，古方取名有時比後人的解釋更精準。這種簡潔的小方在文獻上價值很高，因為它幾乎沒有被後世加減弄花。

なつこだち

つきはやまのは

しもひかる