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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 26 首

本首藥方指向小兒血液腫瘤科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 26 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

箔荷、桔梗、甘草各四分、生地、菜根各二錢半、麥冬錢半、川貝二錢、蜜茋八分、炒阿膠珠一錢二分、黑蒲黃六分。水碗四煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

箔荷（即薄荷），其氣芳香，用於調理身體氣機。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。甘草，常用的調和諸藥藥物。生地，常用的清熱藥物，尚可以涼血，養陰生津。菜根，可以調暢氣機、補充營養。麥冬，補陰藥物，可以用於肺胃陰虛的病人，又可以清心除煩。川貝，清熱化痰藥物，又可以化痰止咳。蜜製黃耆，補氣藥物。阿膠，補血止血藥物，驢皮煎煮濃縮後的固體動物膠，阿膠切成大小適中的小立方體後用火炒製，會膨脹成一顆一顆的圓珠，故稱阿膠珠。蒲黃，止血藥物，兼有活血化瘀的功效，炒黑後，中醫認為能夠入血分，對於血分的病症更能發揮藥效。阿膠也是養血藥物。可見此藥籤的背景已經牽涉到小兒在某些熱病後期出現的血虛症狀了。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒血液腫瘤科

安全警示

原始典藏未標毒性。阿膠是驢皮熬製的動物膠，來源與摻偽問題在市售品上一直存在，對動物性蛋白過敏的孩子要留意。蒲黃有活血化瘀的方向，傳統上就列孕婦慎用，有出血傾向的孩子也要避開。方裡同時放止血與活血藥，用意需要辨證才能理解，家長無從判斷。孩子若出現需要止血藥的情況，那本身就是要就醫的訊號。

為什麼不能照著抓藥

「水碗四煎七分」的碗與分沒有現代對應，各味劑量的舊制換算也沒有定論。「菜根」是什麼，研究所只說可以調暢氣機、補充營養，具體基原原文未載，無法判斷，這在抓藥時是無解的缺口。孩子真有出血或貧血，需要的是血液檢查找原因，凝血功能異常、缺鐵、免疫性血小板低下的處理方向天差地別。

真的不舒服該去哪裡

孩子臉色蒼白、容易瘀青、流鼻血止不住、久咳不癒，先看小兒科，必要時轉小兒血液腫瘤科或小兒胸腔科。立刻急診：咳血或吐血、大量流鼻血壓迫十分鐘仍止不住、皮膚出現不明瘀青或壓不退的出血點、解黑便或血便、臉色蒼白合併呼吸急促與活力明顯變差。腹部紅旗照樣看：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、摸到腹部硬塊。不要先在家給孩子吃任何瀉藥或止血偏方再觀察。

醫師說

阿膠珠這個名字很有畫面：阿膠切成小方塊拿去炒，受熱後膨起來變成一顆顆圓珠，這樣既好打粉也比較不黏鍋，是很實際的炮製智慧。蒲黃是香蒲的花粉，炒黑之後傳統認為能入血分止血，「炒炭止血」在中藥炮製學裡是很成系統的一套做法。這首排在麻疹那幾首之後，研究所推測是熱病後期的血虛狀態，編排上看得出病程順序。孩子的貧血在台灣最常見的還是缺鐵，這件事抽個血就知道，不需要用推理的。

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