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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 27 首

本首藥方指向小兒腎臟科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 27 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

洋參、桔梗、茯苓、黃岑、當歸、甘草、滑石、白芍各五分、生茋一錢、白朮八分、知母二分、柴胡六分、紫蘇一錢二、蜜地骨四分、炒桑白三分、生羗一片。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

西洋參，氣陰雙補的藥物。桔梗，可以袪痰止咳。茯苓，利尿藥物。黃芩，清熱燥濕藥物，擅長清除身體上部濕熱。當歸，補血藥物。甘草，常用的調和諸藥藥物。白芍，養血斂陰藥物，可以防止陰液耗散，除此之外還可以止痛。生黃耆，補氣藥物。白朮，補氣藥物，另外可以增強脾胃功能。知母，清熱藥物，還可以處理腎陰不足導致的虛火上炎（常見手足心熱，舌頭紅）。蜜製柴胡，適合一般感冒有發燒時使用。紫蘇，一般感冒常用藥物，可以紓解胸悶或腹脹等症狀。蜜製地骨（指地骨皮），可以清虛熱。桑白皮，可以瀉肺部的熱邪，還能利尿來消除水腫。生姜，可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效。此藥籤推測可能用於小兒泌尿系統感染症狀，尿道炎膀胱炎等。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腎臟科

安全警示

原始典藏未標毒性。滑石是礦物藥、粉末極細，孩子誤吸入的風險要留意；當歸有活血作用，出血傾向或在用抗凝血劑的孩子要避開。這帖十六味，同時走補氣、清熱、解表、利尿好幾個方向，成分越多，交互作用與過敏的變數越大。真正的風險在於：孩子若是泌尿道感染，延誤抗生素治療可能造成腎臟疤痕，這是這首最需要說清楚的地方。

為什麼不能照著抓藥

各味從「二分」到「一錢二」都是舊制，「水一碗煎五分」的碗也沒有現代對應，兒童劑量無從推。研究所自己寫的是「推測可能用於小兒泌尿系統感染」，適應症本身就是推測，不是原文明載。嬰幼兒的泌尿道感染常常只表現為不明原因發燒，完全沒有尿路症狀，靠症狀猜不可靠，一定要驗尿才知道。

真的不舒服該去哪裡

孩子解尿哭鬧、頻尿、尿有異味、不明原因發燒，看小兒科或小兒腎臟科，重點是驗尿與尿液培養。立刻急診：發燒合併腰部或背部敲痛、嘔吐到喝不下水、三個月以下嬰兒發燒、發冷發抖合併活力明顯變差、尿量明顯減少或解不出尿、血尿。腹部紅旗一併留意：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部摸到硬塊、血便。不要先在家給孩子吃退燒藥以外的成藥或任何瀉藥再觀察，發燒原因沒查清楚就壓下去最麻煩。

醫師說

十六味的方在小兒籤裡算是很大一張，藥味多通常代表開方的人面對的是一個他也不太確定的狀況，只好各個方向都照顧一點。嬰幼兒的泌尿道感染在古代幾乎不可能被正確辨認，因為它最常見的表現就只是發燒、不吃、哭鬧，沒有尿液檢查就無從得知。第一次泌尿道感染的嬰兒現在會安排腎臟超音波，看看有沒有結構問題，這種追查在當年是不存在的概念。籤方能留下這樣的組成，只能說開方者已經用盡了那個時代的辦法。

あおばかぜ

とおやまかすむ

くものはて