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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 28 首

本首藥方指向小兒耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 28 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

灯心十條、地骨酒、炒連喬、防風、木通、各八分、箔荷、牛旁各五分、葛根、知母生、桔梗各六分、黃岑、元參各一錢、生羗一片。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

灯心草，清熱利尿的藥物。地骨（指地骨皮），可以清虛熱。連喬（即連翹），清熱藥物。防風，一般感冒常用藥物，兼有身體疼痛的尤其適合使用。木通，清熱兼利小便藥物，把熱邪透過小便來排除。箔荷（即薄荷），其氣芳香，用於調理身體氣機。牛旁（牛蒡子），可以緩解咽喉紅腫疼痛的症狀。葛根，一般感冒可用，有升提陽氣的功能。知母，清熱藥物，還可以處理腎陰不足導致的虛火上炎（常見手足心熱，舌頭紅）。桔梗，可以袪痰止咳。黃芩，清熱燥濕藥物，擅長清除身體上部濕熱。元參（即玄參），滋陰藥物，另外可以清熱解毒，用於咽喉腫痛。生姜，可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒耳鼻喉科

安全警示

木通這味藥要特別講：歷史上曾出現關木通與川木通、白木通混用的問題，關木通含馬兜鈴酸、造成過腎損害，各國因此把它從藥典中移除。原文只寫「木通」，基原原文未載，無法判斷，這是這帖最大的風險缺口。整首偏苦寒，孩子容易腹瀉，玄參、知母、黃芩的用量都不小。原始典藏沒有標毒性警語，但基原問題不會因為沒寫就不存在。

為什麼不能照著抓藥

「水一碗煎五分」與各味的舊制劑量都沒有現代對應，兒童更要按體重下修。孩子喉嚨痛可能是病毒性咽炎、A族鏈球菌咽炎、腸病毒疱疹性咽峽炎、扁桃腺周圍膿瘍，其中鏈球菌需要抗生素以避免後續併發症，靠籤文分不出來。木通的基原混亂在中藥史上是有名的教訓，家庭抓藥沒有能力查驗來源。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、發燒、扁桃腺紅腫，看小兒科或耳鼻喉科，必要時做快篩。立刻急診：口水流不停吞不下去、張口困難、講話含糊、呼吸有喘鳴或呼吸困難、脖子腫脹快速變大、脫水到八小時沒尿、意識改變、脖子僵硬合併高燒。腹部紅旗：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便、活力明顯變差。不要先在家給孩子吃瀉藥或大人的消炎止痛成藥再觀察。

醫師說

馬兜鈴酸腎病最早是在比利時的減重門診被發現的，那批病人吃到誤用的含馬兜鈴酸藥材而發生腎衰竭，這件事之後全世界重新檢視了一批中藥的基原。這也提醒我們，古方寫的「木通」跟現代藥舖給的「木通」，可能根本不是同一種植物。牛蒡子和我們吃的牛蒡是同一種植物的不同部位，一個是根一個是果實，這種同株不同藥在中藥裡很常見。喉嚨痛的孩子最重要的是還能不能喝水，這件事比任何一帖藥都值得家長盯著。

はなのかな

そらのしずけさ

ののはてに