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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 29 首

本首藥方指向小兒感染科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 29 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

升麻、荊芥、防風、牛旁各八分、葛根、前胡、木通、連喬各六分、桔梗、枳壳、箔荷、甘草各四分、淡竹三片。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

升麻，清熱解毒藥物，一般感冒也可以用，還可以升提下陷的陽氣。荊芥，防風，一般感冒常用藥物。葛根，一般感冒可用，有升提陽氣的功能。前胡，可以化痰止咳，調降肺部氣機。木通，清熱兼利小便藥物，把心經的熱邪透過小便來排除。連喬（即連翹），清熱藥物。桔梗，可以袪痰止咳。箔荷（即薄荷），枳壳，常用的調理脾胃氣機藥物。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿，略可以清除煩悶的症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒感染科

安全警示

木通的基原問題同樣適用：歷史上關木通因含馬兜鈴酸造成腎損害而被移除，原文只寫「木通」，來源原文未載，無法判斷。整首發表加清熱，孩子發汗與腹瀉都會加速水分流失，本來就在吐瀉的孩子風險更高。枳殼行氣力道不弱，腸胃弱的孩子容易不適。原始典藏未標毒性，但這不等於適合兒童自行使用。

為什麼不能照著抓藥

「水一碗煎五分」的碗與各味的「分」都沒有現代對應，兒童劑量無從換算。這帖看得出是解表兼透疹清熱的路子，但適應症原文未載，是從組成推回去的，用推測來的適應症去對孩子的症狀，等於猜兩次。發疹與咽喉症狀的鑑別診斷很多，需要醫師親自看過才算數。

真的不舒服該去哪裡

發燒、喉嚨痛、身上出疹，看小兒科或小兒感染科，就醫前先打電話告知院所以便安排動線。立刻急診：呼吸急促或喘、意識改變或抽搐、脖子僵硬、壓不退的紫斑或出血點、口水流不停吞不下去、脫水到八小時沒尿、活力明顯變差。腹部紅旗：腹脹合併嘔吐黃綠色膽汁、哭鬧不休無法安撫、腹部硬塊、血便。不要先在家給孩子吃瀉藥或任何來路不明的散劑再觀察。

醫師說

這首和前一首組成高度重疊，牛蒡、連翹、薄荷、桔梗、葛根都在，看得出編籤者是把同一類病症拆成幾個階段或輕重來寫，籤方成套的邏輯在這裡很明顯。荊芥配防風是傳統上最常見的搭檔之一，兩味幾乎形影不離，中藥裡這種固定組合叫「藥對」。淡竹葉三片、燈心幾條這種用量，在小兒方裡是刻意壓低劑量的手法。當文獻讀，這一批籤其實是一部小型的清代兒科症候學。

うみのつき

ほしふるよるに

なつのかぜ