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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 36 首

本首藥方指向小兒科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 36 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

荊芥、防風各一錢、獨活、柴胡各七分、前胡、川芎各六分、甘草四分、桔梗五分、枳壳、生羗各二分、羗活八分、茯苓八分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

獨活，羗活（即羌活），合稱二活；荊芥，防風，一般感冒常用藥物，兼有身體疼痛的尤其適合使用。柴胡，尤其適合一般感冒有發燒時使用。前胡，可以化痰止咳，調降肺部氣機。川芎，可以活血，可以行氣，可以袪風，可以止痛，為頭痛常用藥物。甘草，常用的調和諸藥藥物。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。枳壳，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。生姜，一般感冒常用藥物，可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效，非常常見的調味品。茯苓，利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以保護脾胃功能。此即著名成方「荊防敗毒散」的組成，用於一般風寒感冒初期。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒科

安全警示

原文與典藏說明沒有標註毒藥或請勿使用。這帖是荊防敗毒散，性質偏發散，用在已經流汗、脫水、活力差的孩子並不適合。羌活、獨活、川芎這幾味氣味強烈，小孩接受度低，硬灌容易嗆到，嗆入呼吸道對嬰幼兒是真正的危險。甘草在此有明確劑量，長期服用一樣要顧慮水腫與低血鉀。要特別講的是，荊防敗毒散在台灣是查得到的科學中藥成方，藥局買得到，這反而讓人以為它像成藥一樣可以自己買來給小孩吃，但科學中藥的兒童劑量仍然需要中醫師按體重開立。

為什麼不能照著抓藥

這帖對應的是傳統認定的風寒感冒初期，可是「初期」這兩個字在小兒科最不可靠，同一個活力還好的孩子，六小時後可能就是細支氣管炎或肺炎。籤方沒有辦法判斷這個孩子是三個月大還是八歲，而這兩者的感冒處置完全不同。古方的錢與分換算沒有共識，敗毒散這種十二味的組合，每一味誤差一點，累積起來就不是原本那帖藥。另外這裡的「生薑二分」和茯苓八分寫在一起，生薑論片不論重，抄本本身的單位就不一致，照字面抓藥的人只能自己猜。

真的不舒服該去哪裡

孩子感冒初期發燒、痠痛、鼻塞，一般看小兒科或家醫科就好。請立刻就醫或掛急診的狀況：呼吸急促、肋骨下方或鎖骨上方凹陷、鼻翼一張一縮、嘴唇或指甲發紫；喘到說不完一句話或喝奶喝一半就停下來喘；發燒合併嗜睡、叫不醒、抽搐；三個月以下嬰兒發燒；八小時以上沒有尿、哭沒有眼淚。也提醒一句，不要先在家給孩子吃任何藥再觀察，感冒藥壓住了症狀，家長就會晚幾個小時才發現孩子在喘，那幾個小時對小小孩很關鍵。

醫師說

荊防敗毒散是明代《攝生眾妙方》系統下來的名方，直到今天還在健保中醫的處方裡，能流傳幾百年一定有它被觀察到的價值。有意思的是廟裡的藥籤會把成方原封不動放進來，這表示當年抄籤的人是懂醫的，不是隨便湊。門診常遇到家長拿一包不知哪來的中藥粉問我能不能給孩子吃，我的回答一向是先看有沒有藥商許可證字號、有沒有標示成分，來源不明的粉末摻西藥的案例在台灣不是沒發生過。這張籤留下來的意義，在於記錄了一個沒有健保的年代，社區怎麼用信仰把醫療知識分配出去。它做的事現在由小兒科診所在做，而且做得好得多。

もりのあさ

あまおとやさし

やまのかげ