保生大帝藥籤小兒科第 41 首

本首藥方指向小兒感染科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

連喬、荊芥各八分、防風、川連、大青葉各五分、薄荷、犀角各三分、牛旁四分、黃岑一錢、蘆根二錢、灯心十條。水八分煎四分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

連喬(即連翹),清熱藥物。荊芥,防風,感冒兼有身體疼痛的由其適合使用。黃芩,黃連(川連),均為清熱燥濕藥物。其中,黃芩擅長清除身體上部濕熱,黃連擅長清除脾胃的濕熱。大青葉,清熱解毒藥物,可以涼血。薄荷,其氣芳香,用於調理身體氣機。犀角,清熱藥物,可以清熱解毒,涼血消斑,還有安定神志的效果,古代很常使用在溫熱病中,效果非常好,現今犀牛角已被禁止使用,多以羚羊或水牛角加大藥量來代替。牛旁(牛蒡子),可以緩解咽喉紅腫疼痛的症狀。蘆根,清熱藥物,可以止嘔吐。灯心草,清熱藥物,主要用於清心經熱,另有利尿的功效。此藥籤可理解為當時的小兒疫病(傳染病)屬於熱病的成藥。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:小兒感染科

安全警示

這帖含犀角,而典藏說明自己寫明「現今犀牛角已被禁止使用」,這是原始典藏帶著的警語,不是我們加的。犀牛是保育類動物,台灣法律禁止犀角的持有與買賣,所以這味在今天完全不該出現在任何配方裡。其餘藥材以清熱解毒為主,連翹、黃芩、黃連、大青葉、蘆根連用非常寒涼,腹瀉中或腸胃弱的孩子吃了通常更糟。黃連在台灣蠶豆症的衛教清單裡屬於建議避免的中藥,家有 G6PD 缺乏的孩子請直接排除。燈心草寫「十條」,這是計數不是重量,同樣一條的粗細差很多,原文無從還原實際用量。

為什麼不能照著抓藥

典藏把它理解為「小兒疫病屬於熱病的成藥」,也就是預先配好、給不特定孩子用的。傳染病在今天需要的是確診、通報、隔離和針對性治療,其中好幾種有疫苗、有抗病毒藥、有明確的併發症監測流程,這些都不是一帖通用清熱方能替代的。而且孩子一旦被當成「發熱」在家處理,同住的兄弟姊妹和照顧者也一起暴露。犀角無法合法取得這點讓原方在今天根本無法還原,任何號稱能配的人都應該被懷疑。古今劑量單位不同的問題在這帖同樣存在,三分到二錢的跨度加上抄本借音字(連喬、支子、牛旁),照字面抓藥風險很高。

真的不舒服該去哪裡

孩子高燒懷疑傳染病,請看小兒科,必要時轉小兒感染科。立刻掛急診的狀況:壓不退色的紫斑或出血點;意識改變、抽搐、脖子僵硬;呼吸急促、嘴唇發紫;三個月以下嬰兒發燒;持續嘔吐合併脫水(八小時無尿、哭無淚、眼窩凹陷);發燒超過五天合併眼睛紅、草莓舌、手腳紅腫(要排除川崎症)。若家中或學校有群聚發燒,請主動告訴醫師,那是很重要的線索。也請不要先在家給孩子吃任何藥再觀察,傳染病最怕的就是被壓在家裡多待兩天。

醫師說

這帖和第四十四首放在一起看很有意思,兩張都是廣效清熱解毒的路數,等於當年廟裡的「疫情備品」。從公共衛生的角度,這其實是一種很原始的常備藥概念,社區知道疫病會來,就先把方備在神明面前。今天做同一件事的是疫苗和公費藥物,效果差了好幾個數量級。蘆根就是蘆葦的根,隨處可採,古代拿它清熱止嘔,是典型的窮人藥;一張籤裡同時有最便宜的蘆根和最貴的犀角,這種落差本身就在說故事。門診裡我常提醒家長,發燒不是敵人,它是免疫系統在工作的訊號,真正要盯的是孩子的精神、喝水量和尿量。這三件事免費,而且比任何一帖藥都準。