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臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 55 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤小兒科第 55 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

防風、麥芽各一錢、蒼朮、山查各八分、升麻、枳壳、葛根、陳皮各五分、厚朴、甘草各四分、姜三片、灯心十條。水一晚間五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

防風，適合使用在感冒兼有身體疼痛的情況。麥芽，消食藥物，主要用於澱粉類的食物消吃太多，可以促進消化。蒼朮，可以用來健胃除濕。山查，消食藥物，尤其針對肉類食物，可以促進消化。升麻，清熱解毒藥物，還可以升提下陷的陽氣。枳壳，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。葛根，一般感冒可用，有升提陽氣的功能。陳皮，厚朴，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。甘草，常用的調和諸藥藥物。灯心草，清熱藥物，主要用於清心經熱，另有利尿的功效。生姜，一般感冒常用藥物，可以溫暖脾胃，也有止嘔的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：小兒腸胃科

安全警示

原文與典藏說明沒有標註毒藥。這帖以消食行氣為主，麥芽、山楂、蒼朮、厚朴、陳皮、枳殼都屬於刺激腸胃蠕動與分泌的藥，對正在腹痛或腹瀉的孩子並不溫和。麥芽在傳統上有回乳的說法，還在哺乳的媽媽若跟著喝要留意。燈心草寫「十條」是計數不是重量，無法還原。這帖的煎法原文寫「水一晚間五分」，明顯是「水一碗煎五分」的抄寫訛誤，也就是連煎法都已經傳抄失真。全方沒有依年齡體重調整的說明。

為什麼不能照著抓藥

孩子吃不下、肚子脹，最常見的原因確實是消化不良，但也可能是便秘、腸胃炎、乳糖不耐、幽門螺旋桿菌、甚至腸阻塞或腫瘤壓迫。消食藥在真正的積食上或許讓人舒服些，在阻塞的孩子身上則是完全錯的方向。長期食慾不振更需要查生長曲線、有沒有貧血、有沒有慢性感染，這些都要抽血和測量，不是喝藥能替代的。這帖光是煎法就已經抄錯字，其他劑量的可信度可想而知，古今換算又沒有共識。

真的不舒服該去哪裡

孩子長期食慾不好、肚子脹、體重停滯，請看小兒科或小兒腸胃科，記得帶兒童健康手冊讓醫師看生長曲線。立刻就醫或掛急診：肚子劇痛不讓人碰；肚子脹硬、不排氣不排便、嘔吐黃綠色物；血便或黑便；體重明顯下降或曲線掉了兩個百分位以上；臉色蒼白、活力差、容易累（要排除貧血）；腹部摸到硬塊。請不要先在家給孩子吃任何開胃藥、消脹藥或中藥再觀察，孩子的食慾是很敏感的指標，用藥把它拉起來反而會讓真正的問題晚被發現。

醫師說

麥芽就是發芽的大麥，跟釀啤酒用的是同一件事，古人拿它消澱粉類的積食，這個直覺相當準，發芽過程會產生分解澱粉的酵素。山楂管肉、麥芽管飯、神麴管雜食，中藥的消導藥分工分得很細，某種程度上是一份古代的飲食觀察紀錄。這帖用了蒼朮和厚朴，是平胃散的骨架，配上升麻葛根，反映的是那個年代常見的濕熱腹瀉合併食慾不振。門診裡「我小孩都不吃飯」是永遠的前三名主訴，大部分孩子的生長曲線其實是正常的，真正需要擔心的是曲線往下掉的那幾個。這張籤如果有什麼現代啟示，大概是提醒我們：古人也在為孩子吃不下這件事煩惱，只是他們手上只有這張紙。

ののひかり

ゆうひをつつむ

そらのあお