保生大帝藥籤小兒科第 55 首

本首藥方指向小兒腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

防風、麥芽各一錢、蒼朮、山查各八分、升麻、枳壳、葛根、陳皮各五分、厚朴、甘草各四分、姜三片、灯心十條。水一晚間五分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

防風,適合使用在感冒兼有身體疼痛的情況。麥芽,消食藥物,主要用於澱粉類的食物消吃太多,可以促進消化。蒼朮,可以用來健胃除濕。山查,消食藥物,尤其針對肉類食物,可以促進消化。升麻,清熱解毒藥物,還可以升提下陷的陽氣。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。葛根,一般感冒可用,有升提陽氣的功能。陳皮,厚朴,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。甘草,常用的調和諸藥藥物。灯心草,清熱藥物,主要用於清心經熱,另有利尿的功效。生姜,一般感冒常用藥物,可以溫暖脾胃,也有止嘔的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:小兒腸胃科

安全警示

原文與典藏說明沒有標註毒藥。這帖以消食行氣為主,麥芽、山楂、蒼朮、厚朴、陳皮、枳殼都屬於刺激腸胃蠕動與分泌的藥,對正在腹痛或腹瀉的孩子並不溫和。麥芽在傳統上有回乳的說法,還在哺乳的媽媽若跟著喝要留意。燈心草寫「十條」是計數不是重量,無法還原。這帖的煎法原文寫「水一晚間五分」,明顯是「水一碗煎五分」的抄寫訛誤,也就是連煎法都已經傳抄失真。全方沒有依年齡體重調整的說明。

為什麼不能照著抓藥

孩子吃不下、肚子脹,最常見的原因確實是消化不良,但也可能是便秘、腸胃炎、乳糖不耐、幽門螺旋桿菌、甚至腸阻塞或腫瘤壓迫。消食藥在真正的積食上或許讓人舒服些,在阻塞的孩子身上則是完全錯的方向。長期食慾不振更需要查生長曲線、有沒有貧血、有沒有慢性感染,這些都要抽血和測量,不是喝藥能替代的。這帖光是煎法就已經抄錯字,其他劑量的可信度可想而知,古今換算又沒有共識。

真的不舒服該去哪裡

孩子長期食慾不好、肚子脹、體重停滯,請看小兒科或小兒腸胃科,記得帶兒童健康手冊讓醫師看生長曲線。立刻就醫或掛急診:肚子劇痛不讓人碰;肚子脹硬、不排氣不排便、嘔吐黃綠色物;血便或黑便;體重明顯下降或曲線掉了兩個百分位以上;臉色蒼白、活力差、容易累(要排除貧血);腹部摸到硬塊。請不要先在家給孩子吃任何開胃藥、消脹藥或中藥再觀察,孩子的食慾是很敏感的指標,用藥把它拉起來反而會讓真正的問題晚被發現。

醫師說

麥芽就是發芽的大麥,跟釀啤酒用的是同一件事,古人拿它消澱粉類的積食,這個直覺相當準,發芽過程會產生分解澱粉的酵素。山楂管肉、麥芽管飯、神麴管雜食,中藥的消導藥分工分得很細,某種程度上是一份古代的飲食觀察紀錄。這帖用了蒼朮和厚朴,是平胃散的骨架,配上升麻葛根,反映的是那個年代常見的濕熱腹瀉合併食慾不振。門診裡「我小孩都不吃飯」是永遠的前三名主訴,大部分孩子的生長曲線其實是正常的,真正需要擔心的是曲線往下掉的那幾個。這張籤如果有什麼現代啟示,大概是提醒我們:古人也在為孩子吃不下這件事煩惱,只是他們手上只有這張紙。