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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 11 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 11 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

麝香、五厘、木香五分、雄黃三分、共為末菜子，油調塗臍至腹鳴如雷、川山甲五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

雄黃為含砷的硫化物，白蛇傳中的白蛇在許仙灌食雄黃酒之後現出原形，在中醫則有溫陽、解毒、殺蟲等作用，但因含有重金屬，所以不建議內服。本方中另含麝香、木香有行氣與芳香除僻的作用，塗抹在臍部可達增強腸蠕動之功效。穿山甲目前為保育類動物，已不再作為藥用。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

雄黃是含砷的硫化物，研究所明講不建議內服，這個警語出自原始典藏。這帖雖然是塗臍，但臍部皮膚薄，加上油脂當載體，吸收比一般皮膚好。麝香在古代就列為孕婦禁忌。穿山甲是保育類動物，研究所也註明已不再作為藥用，取得本身就違法。

為什麼不能照著抓藥

原文的目標是「至腹鳴如雷」，也就是把腸子刺激到叫，這在腸阻塞的病人身上是危險的做法。肚子脹、不排氣的原因可能是腸阻塞、腸扭轉、腹膜炎，這些狀況硬去催腸蠕動會出人命。砷中毒沒有直觀的即時症狀，等到手腳發麻、皮膚變色才發現就晚了。麝香的真偽與來源在市面上一向混亂。

真的不舒服該去哪裡

腹脹、便秘、排氣不順，先看肝膽腸胃科，該做的是問診加腹部理學檢查，必要時照腹部X光。肚子痛到冒冷汗、肚皮硬得像板子、完全不排氣也不排便、吐出來的東西有糞臭味，這是腸阻塞或腹膜炎的樣子，立刻掛急診。老人家突然腹脹合併意識改變、血壓下降，也是急診等級。

醫師說

白蛇傳那段雄黃酒的情節，讓台灣人對雄黃有種親切感，端午節還會拿來畫小孩額頭。畫一下跟吃下去差很多，砷是明確的重金屬毒物。麝香、木香這些芳香藥走的是行氣，塗在肚臍上的做法在古代小兒科很常見，因為小孩不肯吃藥。穿山甲的部分現在完全不能碰，那是保育類動物，寫在籤上只能當歷史看。門診裡的腹脹十有八九是功能性的，但剩下的一兩成才是要命的，分不出來就別自己處理。

くものみね

やまのはしろく

やまのかげ