保生大帝藥籤外科第 11 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

麝香、五厘、木香五分、雄黃三分、共為末菜子,油調塗臍至腹鳴如雷、川山甲五分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

雄黃為含砷的硫化物,白蛇傳中的白蛇在許仙灌食雄黃酒之後現出原形,在中醫則有溫陽、解毒、殺蟲等作用,但因含有重金屬,所以不建議內服。本方中另含麝香、木香有行氣與芳香除僻的作用,塗抹在臍部可達增強腸蠕動之功效。穿山甲目前為保育類動物,已不再作為藥用。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

雄黃是含砷的硫化物,研究所明講不建議內服,這個警語出自原始典藏。這帖雖然是塗臍,但臍部皮膚薄,加上油脂當載體,吸收比一般皮膚好。麝香在古代就列為孕婦禁忌。穿山甲是保育類動物,研究所也註明已不再作為藥用,取得本身就違法。

為什麼不能照著抓藥

原文的目標是「至腹鳴如雷」,也就是把腸子刺激到叫,這在腸阻塞的病人身上是危險的做法。肚子脹、不排氣的原因可能是腸阻塞、腸扭轉、腹膜炎,這些狀況硬去催腸蠕動會出人命。砷中毒沒有直觀的即時症狀,等到手腳發麻、皮膚變色才發現就晚了。麝香的真偽與來源在市面上一向混亂。

真的不舒服該去哪裡

腹脹、便秘、排氣不順,先看肝膽腸胃科,該做的是問診加腹部理學檢查,必要時照腹部X光。肚子痛到冒冷汗、肚皮硬得像板子、完全不排氣也不排便、吐出來的東西有糞臭味,這是腸阻塞或腹膜炎的樣子,立刻掛急診。老人家突然腹脹合併意識改變、血壓下降,也是急診等級。

醫師說

白蛇傳那段雄黃酒的情節,讓台灣人對雄黃有種親切感,端午節還會拿來畫小孩額頭。畫一下跟吃下去差很多,砷是明確的重金屬毒物。麝香、木香這些芳香藥走的是行氣,塗在肚臍上的做法在古代小兒科很常見,因為小孩不肯吃藥。穿山甲的部分現在完全不能碰,那是保育類動物,寫在籤上只能當歷史看。門診裡的腹脹十有八九是功能性的,但剩下的一兩成才是要命的,分不出來就別自己處理。