保生大帝藥籤外科第 12 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
元胡索、五靈脂各一錢、乳、沒、沉香、木香各五分、使君子七粒、川椒胡椒各十四粒、共研末。飯粒為丸如綠豆大每服三十丸白湯送下。
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藥材說明
五靈脂是鼯鼠科動物複齒鼯鼠的糞便,有活血止痛的功效。使君子是中醫常用的驅蟲藥,用來治療腸胃道的寄生蟲。川椒、胡椒是溫熱性的藥材,可刺激黏膜分泌,乳沒(乳香、沒藥)、沉香、木香則是在活血化瘀的同時加強腸胃的蠕動,配上元胡索(延胡索)加強止痛。總的來說,本方可改善因腸道寄生蟲問題所引起腹痛。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
使君子過量會有不良反應,這帖還配了川椒、胡椒等刺激性藥材,有胃潰瘍或腸胃道發炎的人吃了會更痛。五靈脂是鼯鼠的糞便,來源與衛生條件在現代沒有辦法比照古法。原文只寫「每服三十丸」,丸重與療程長短未載,孕婦與幼童更沒有依據。乳香、沒藥有活血作用,正在服用抗凝血藥的人要避開。
為什麼不能照著抓藥
現在台灣的腸道寄生蟲感染早就不是常見病,肚子痛絕大多數不是蟲。這帖若被拿來處理一般腹痛,等於用驅蟲藥對付膽結石、胃潰瘍或闌尾炎,方向完全錯。真的有寄生蟲,糞便檢查加上現代驅蟲藥一次就能解決,療效與安全性都有明確資料。丸劑「如綠豆大」這種描述換算不出實際毫克數。
真的不舒服該去哪裡
肚子痛、腹脹、排便習慣改變,看肝膽腸胃科,糞便檢查與腹部超音波都不難做。右下腹越來越痛、發燒、按下去放手更痛,那是闌尾炎的典型,立刻掛急診。突然劇烈腹痛冒冷汗、吐血、解黑便、腹部僵硬,也不要等門診。小孩肛門口癢到晚上睡不著,可能是蟯蟲,門診開藥即可,不必自己抓方。
醫師說
使君子是台灣早年真的很常用的驅蟲藥,四五十歲以上的人不少小時候吃過。那個年代赤腳走路、生食蔬菜,蛔蟲蟯蟲很普遍,學校還會統一發驅蟲藥。公共衛生做起來以後,這類方的舞台就退場了,這帖籤等於一份時代切片。五靈脂這味藥每次講學生都會皺眉頭,中藥裡動物排泄物入藥的不只它一味。門診偶爾還有長輩堅持小孩肚子痛就是有蟲,其實現在更常見的是便秘跟功能性腹痛。