神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 12 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 12 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

元胡索、五靈脂各一錢、乳、沒、沉香、木香各五分、使君子七粒、川椒胡椒各十四粒、共研末。飯粒為丸如綠豆大每服三十丸白湯送下。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

五靈脂是鼯鼠科動物複齒鼯鼠的糞便，有活血止痛的功效。使君子是中醫常用的驅蟲藥，用來治療腸胃道的寄生蟲。川椒、胡椒是溫熱性的藥材，可刺激黏膜分泌，乳沒（乳香、沒藥）、沉香、木香則是在活血化瘀的同時加強腸胃的蠕動，配上元胡索（延胡索）加強止痛。總的來說，本方可改善因腸道寄生蟲問題所引起腹痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

使君子過量會有不良反應，這帖還配了川椒、胡椒等刺激性藥材，有胃潰瘍或腸胃道發炎的人吃了會更痛。五靈脂是鼯鼠的糞便，來源與衛生條件在現代沒有辦法比照古法。原文只寫「每服三十丸」，丸重與療程長短未載，孕婦與幼童更沒有依據。乳香、沒藥有活血作用，正在服用抗凝血藥的人要避開。

為什麼不能照著抓藥

現在台灣的腸道寄生蟲感染早就不是常見病，肚子痛絕大多數不是蟲。這帖若被拿來處理一般腹痛，等於用驅蟲藥對付膽結石、胃潰瘍或闌尾炎，方向完全錯。真的有寄生蟲，糞便檢查加上現代驅蟲藥一次就能解決，療效與安全性都有明確資料。丸劑「如綠豆大」這種描述換算不出實際毫克數。

真的不舒服該去哪裡

肚子痛、腹脹、排便習慣改變，看肝膽腸胃科，糞便檢查與腹部超音波都不難做。右下腹越來越痛、發燒、按下去放手更痛，那是闌尾炎的典型，立刻掛急診。突然劇烈腹痛冒冷汗、吐血、解黑便、腹部僵硬，也不要等門診。小孩肛門口癢到晚上睡不著，可能是蟯蟲，門診開藥即可，不必自己抓方。

醫師說

使君子是台灣早年真的很常用的驅蟲藥，四五十歲以上的人不少小時候吃過。那個年代赤腳走路、生食蔬菜，蛔蟲蟯蟲很普遍，學校還會統一發驅蟲藥。公共衛生做起來以後，這類方的舞台就退場了，這帖籤等於一份時代切片。五靈脂這味藥每次講學生都會皺眉頭，中藥裡動物排泄物入藥的不只它一味。門診偶爾還有長輩堅持小孩肚子痛就是有蟲，其實現在更常見的是便秘跟功能性腹痛。

あさのかね

とおやまかすむ

はなのかな