保生大帝藥籤外科第 16 首

本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

白國螺一錢、兒茶三分、梅片五厘、蛇退二分。共為末乾摻之。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白國螺是一種貝類的殼,品種不一,類似中藥的白螺獅殼,有收斂傷口的作用。梅片是上等的冰片,有清熱止痛的效果,配上兒茶、蛇退(蛇蛻)加強局部的祛溼解毒。總的來說,本方能處理瘡傷發炎、出血、疼痛的情形。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:外科/皮膚科

安全警示

這帖是乾粉直接撒在傷口上,粉劑會跟滲液結成硬痂,把膿包在底下。梅片也就是冰片刺激性強,撒在開放傷口上會相當痛。蛇蛻的來源與滅菌在現代完全沒有保障。白國螺研究所也寫了品種不一,藥材身分不確定。

為什麼不能照著抓藥

化膿的傷口需要的是把膿引流出來,必要時搭配抗生素,敷粉只會讓表面看起來乾了。傷口癒合的判斷要看深度、有沒有異物、有沒有壞死組織,這些從外面撒粉的角度完全看不到。原文也沒交代用在哪一類瘡、撒多厚、多久清一次。冰片、兒茶這類刺激性成分在敏感皮膚上容易造成接觸性皮膚炎。

真的不舒服該去哪裡

傷口紅腫、流膿、久不癒合,請看外科或皮膚科。發燒、紅腫快速擴散、傷口周圍麻木或劇痛、按壓有氣泡感,立刻掛急診。糖尿病患的傷口只要有分泌物或周圍發紅,當天就要就醫,這類感染惡化的速度可以用小時計算。反覆長膿包而且位置固定,也要請醫師評估是不是藏毛竇、化膿性汗腺炎這種需要手術處理的問題。

醫師說

貝殼磨粉止血收斂,在很多古文明的外傷處理裡都找得到,成分不外乎碳酸鈣。冰片氣味強烈,撒下去有清涼感,那個感覺很容易被當成藥在作用。現代傷口照護反而走向濕潤癒合,跟古法要收乾的方向不太一樣。門診處理過不少自己敷粉敷到結一層硬殼的傷口,掀開來底下一包膿,清創更費事。真的要保護傷口,生理食鹽水沖乾淨、蓋上乾淨敷料,比什麼粉都強。