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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 18 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 18 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

兒茶、明矾硃砂片各一分。共研末調蜜服三日。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

明矾即明礬。硃砂有鎮靜殺菌之效，但因含有汞，現今已經禁用。本方使用硃砂、兒茶、明礬能改善傷口發炎、滲液與並有消毒的作用，可用於咽喉腫痛、口舌生瘡等。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：耳鼻喉科

安全警示

硃砂含汞，研究所寫明現今已經禁用，這個警語出自原始典藏。這帖是調蜜服三日，屬於內服，汞經腸道吸收後主要累積在腎臟與神經系統。明礬含鋁，內服對腎功能不佳的人是負擔。一歲以下嬰兒不能吃蜂蜜；孕婦、哺乳者、兒童一律不要接觸含汞製劑。

為什麼不能照著抓藥

咽喉腫痛與口腔潰瘍的原因差很多，鏈球菌咽炎、皰疹性齒齦炎、腸病毒、扁桃腺周圍膿瘍、藥物過敏，甚至口腔癌初期都可以長得很像。用一帖含汞的藥去處理這些，風險完全不成比例。原文「各一分」換算下來份量不大，但汞本來就沒有安全劑量的概念。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、口腔破洞，先看耳鼻喉科或牙科。吞嚥困難、口水流不停、講話像含滷蛋、脖子腫、張口困難、呼吸有喘鳴聲，這幾樣代表氣道可能被壓迫，立刻掛急診。口腔潰瘍超過兩週不癒合、邊緣硬、容易出血，要做切片排除口腔癌，有嚼檳榔或抽菸習慣的人更要積極。高燒合併喉嚨劇痛卻看不到明顯化膿，也要當天評估。

醫師說

硃砂在傳統上被視為能鎮驚安神，紅色又象徵辟邪，所以出現在很多口腔、咽喉的散劑裡。台灣早年一些八寶散、珠黃散之類的成藥都含它，後來全面禁用。門診遇過有人從國外帶回含硃砂的口瘡藥粉，用了整整一個月才來看診，那段時間他每天都在吸收汞而不自知。口腔病灶最好判斷的地方在於它看得見，用手電筒照一下就有很多線索，實在不需要靠猜。這帖籤留著，很適合當作「為什麼有些老藥必須退場」的教材。

みずのおと

うみなりとおし

ゆきのおと