臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 20 首
本首藥方指向皮膚科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
白松香一兩、生公豬油一錢、硃砂三分。共槌成膏塗。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白松香(松香)是植物樹幹中取得的油樹脂,經蒸餾除去揮發油後的遺留物,有消腫、排膿拔毒,生肌止痛之效,用來治療癰疽、疥癬瘙癢。硃砂因多含有汞、砷、鉛等重金屬,現今已不建議使用。總的來說,本方有拔毒、清熱之效,用於較頑固的瘡傷、搔癢等。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:皮膚科
安全警示
硃砂含汞,研究所寫明現今已不建議使用,這個警語出自原始典藏。松香是常見的接觸性過敏原,敏感體質敷上去容易紅腫起疹。豬油調製的膏在室溫下會酸敗,沒有防腐與滅菌的自製膏敷在破損皮膚上就是感染來源。孕婦、哺乳者、幼童不要接觸含汞外用膏。
為什麼不能照著抓藥
古書說的癰疽、疥癬瘙癢是外觀描述,往下分可能是細菌性膿瘍、疥蟲感染、濕疹、乾癬或黴菌感染,處理方式完全不同。疥瘡要全家一起治療加上環境處理,只塗膏藥永遠好不了。膿瘍需要切開引流,敷膏只是在拖時間。原文沒有交代塗多久、範圍多大、什麼情況該停。
真的不舒服該去哪裡
皮膚長膿包、反覆搔癢、疹子擴散,請看皮膚科,該做細菌培養或皮屑鏡檢就做。膿包越來越大、發燒、周圍紅腫發熱、按下去有波動感,多半需要外科切開引流,不要自己擠。糖尿病患、洗腎、正在化療或長期吃類固醇的人,皮膚感染可能短時間內變成蜂窩性組織炎甚至敗血症,出現發冷、心跳快、意識變差就掛急診。全身癢到睡不著而且家人也癢,要想到疥瘡,這需要醫師開處方藥。
醫師說
松香拔膿在東西方的傳統外科裡都有,歐洲的拔毒膏也用松脂,這是少數兩邊撞在一起的做法。它的原理比較接近物理性的封閉與軟化,讓膿頭自己破。硃砂加進去大概是取紅色與鎮邪的意味,那部分現在完全不能用。門診最常見的誤解是覺得膿包要敷到自己破,其實該引流的引流,一刀下去五分鐘的事,敷一個禮拜還可能變成深部感染。這帖籤的組成很能反映古代外科的思路,收著讀就好。
かぜひかる
ひかりこぼれる
つきのふね
송진의 투명한 향이 돼지기름의 묵직한 빛과 포개지고
주사의 붉은 점이 낡은 가죽 표지처럼 남으며
나무와 동물과 광물의 경계가 한 장면에서 흐려진다
A shuttered room keeps one square of amber light, after the rain has passed
A worn wooden table remembers the shape of work
The old scene opens slowly, like a door left ajar
The page keeps a calm horizon after rain
Dấu sáo trúc qua buổi xưa
Bên bờ giậu nghe chuyện xưa về thưa
Bóng chiều thanh soi về thưa
Giữ bờ giậu trong câu thưa cuối vàng
เงาโคมเคลื่อนผ่านลายจาร
ชุมชนก้องอยู่ในอักษร
กาลเก่าค่อยคลี่ความหมายงาม
เรื่องเก่าเพื่อรู้ มิใช่ทางปฏิบัติ
La résine de pin s’épaissit dans la nuit,
Une graisse blanche lui donne un reflet de lune,
Le cinabre pose un sceau au bord du vieux récit,
Et la page rougeoyante se referme sous la brume.
Piring tanah memantulkan warna pudar
butir bulat menunggu cahaya
Catatan bedah lama dalam jejak pudar
hidup dalam cerita