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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 25 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 25 首藥籤文獻的站內通用插圖

⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏，不是我們加的。

藥方原文

銅青三分、輕粉二分、水銀四分、水片五厘、水粉一錢、官錠、一錢。共為末和茶油用。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

本方為外用。銅青是銅的氧化物，呈綠色且有毒，可以殺蟲祛腐。輕粉為汞的化合物，連同水銀有攻毒、歛瘡之效。水粉（鉛粉）是金屬鉛的加工物，有毒，有止癢殺蟲之效。官錠是官銀的銀錠，有清熱殺菌的功效。水片（冰片）可以止痛消炎。是故，本方作為外用於傷口的殺菌消炎與去除腐肉，但因含有重金屬，已不建議使用。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

這帖同時含水銀、輕粉、鉛粉與銅青，研究所明確寫「因含有重金屬，已不建議使用」，這個警語出自原始典藏。汞與鉛透過破損皮膚吸收，會累積在腎臟與神經系統，不是靠代謝就能排掉的。孕婦、哺乳者、嬰幼兒接觸的後果不可逆。就算只是外用，調製過程吸入粉塵或沾到手一樣有暴露風險。

為什麼不能照著抓藥

這帖的本意是腐蝕壞死組織，等於古代版的化學性清創。化學清創沒有辦法分辨壞死組織與健康組織，敷下去連好的肉一起腐蝕，這是它最根本的問題。重金屬中毒是慢性累積，敷的當下沒感覺，等到腎功能掉了、手抖了才發現。六味藥有四味有毒，這帖沒有任何小心使用的空間。

真的不舒服該去哪裡

傷口有黑色壞死組織、有異味、久不癒合，請看外科，現代清創有手術、酵素製劑、清創敷料等安全選項。傷口周圍紅腫擴散、發燒、發冷、心跳快、血壓下降，立刻掛急診，那是敗血症的樣子。糖尿病足與壓瘡最需要專業的傷口門診追蹤，自行處理拖到骨髓炎就得截肢。已經用過含汞含鉛外用藥又出現手抖、腹絞痛、貧血、尿量減少，請到腎臟科或毒物門診驗血中重金屬濃度。

醫師說

汞劑外用在西方醫學史上同樣風光過，梅毒的治療曾經幾百年都靠汞，西方有句老話說與維納斯共度一夜，就得與墨丘利共度一生，講的就是這件事。輕粉、水銀在中醫外科的地位也類似，去腐生新的效果肉眼看得見，所以很難被淘汰。真正結束這一切的不是療效比較，是我們終於能量測體內的汞。這帖籤把六味藥擺在一起，等於把十九世紀以前的外科用藥現況拍了一張照。它應該被保存、被閱讀，但絕對不能被複製。

はなあかり

くさばにひかる

うみひらく