保生大帝藥籤外科第 28 首
本首藥方指向皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
硫黃一錢、三仙片三分、鐵錫粉三分、共為末用。蚶壳草汁炒茶油擦之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
這邊的「錫粉」實為是金屬鉛加工物(PbCO3),呈白色,外用有止癢殺蟲之效。「鐵粉」,又稱「生鐵落」,為生鐵煅至红赤打煉時,外層氧化物被捶落的鐵屑,外用能治療癰瘡腫毒,蚶壳草則是具有清熱解毒草藥,三仙片可能為三仙丹,是汞的氧化物,可以去除腐肉,硫磺燥濕止癢。總的來說,本方去除腐肉、解毒止癢的效果,但含有多種重金屬,即使是外用亦需十分謹慎。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:皮膚科
安全警示
這帖含三仙丹與鉛粉,研究所寫明「含有多種重金屬,即使是外用亦需十分謹慎」,這個警語出自原始典藏。硫黃外用會刺激皮膚,濃度沒有控制容易造成刺激性皮膚炎。汞與鉛可經破損皮膚吸收累積,孕婦、哺乳者、幼童絕對不能接觸。研磨與調製的過程也會有粉塵暴露。
為什麼不能照著抓藥
這帖的定位是去腐肉,也就是化學性清創,它不會挑對象,好的肉一樣被腐蝕。搔癢的原因太多,疥瘡、濕疹、黴菌、乾癬、肝腎問題引起的全身癢各有各的治法,用腐蝕性的東西一律處理是拿皮膚在賭。「三仙片」研究所也只能推測是三仙丹,成分不確定的礦物藥沒有安全劑量可談。蚶殼草是民間青草藥,同名異物的情況很常見。
真的不舒服該去哪裡
皮膚搔癢、反覆長瘡、傷口有壞死組織,請看皮膚科;需要清創的傷口交給外科。全身癢、晚上更嚴重、家人也開始癢,要想到疥瘡,這需要處方藥加上環境處理。傷口發黑、有惡臭、周圍紅腫擴散合併發燒,立刻就醫,糖尿病患更要當天處理。用過含汞含鉛的外用藥後出現腹絞痛、手抖、貧血、尿量變少,到腎臟科或毒物門診驗重金屬。
醫師說
硫磺治皮膚病是真的有歷史的,現在還有含硫的洗劑用在脂漏性皮膚炎跟酒糟。三仙丹在中醫外科算是頂級的去腐藥,老師傅用起來很有把握,用量小到以厘計。它的效果來自汞的腐蝕性,那個效果肉眼可見,所以特別難被說服放棄。生鐵落這味藥也很特別,打鐵時捶落的氧化鐵屑,等於是古代的工業副產品入藥。這帖籤把礦物、金屬、青草三類材料湊在一起,是台灣民間外科用藥的縮影,看它的組成比用它有價值得多。