神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 28 首

本首藥方指向皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 28 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

硫黃一錢、三仙片三分、鐵錫粉三分、共為末用。蚶壳草汁炒茶油擦之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

這邊的「錫粉」實為是金屬鉛加工物（PbCO3），呈白色，外用有止癢殺蟲之效。「鐵粉」，又稱「生鐵落」，為生鐵煅至红赤打煉時，外層氧化物被捶落的鐵屑，外用能治療癰瘡腫毒，蚶壳草則是具有清熱解毒草藥，三仙片可能為三仙丹，是汞的氧化物，可以去除腐肉，硫磺燥濕止癢。總的來說，本方去除腐肉、解毒止癢的效果，但含有多種重金屬，即使是外用亦需十分謹慎。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：皮膚科

安全警示

這帖含三仙丹與鉛粉，研究所寫明「含有多種重金屬，即使是外用亦需十分謹慎」，這個警語出自原始典藏。硫黃外用會刺激皮膚，濃度沒有控制容易造成刺激性皮膚炎。汞與鉛可經破損皮膚吸收累積，孕婦、哺乳者、幼童絕對不能接觸。研磨與調製的過程也會有粉塵暴露。

為什麼不能照著抓藥

這帖的定位是去腐肉，也就是化學性清創，它不會挑對象，好的肉一樣被腐蝕。搔癢的原因太多，疥瘡、濕疹、黴菌、乾癬、肝腎問題引起的全身癢各有各的治法，用腐蝕性的東西一律處理是拿皮膚在賭。「三仙片」研究所也只能推測是三仙丹，成分不確定的礦物藥沒有安全劑量可談。蚶殼草是民間青草藥，同名異物的情況很常見。

真的不舒服該去哪裡

皮膚搔癢、反覆長瘡、傷口有壞死組織，請看皮膚科；需要清創的傷口交給外科。全身癢、晚上更嚴重、家人也開始癢，要想到疥瘡，這需要處方藥加上環境處理。傷口發黑、有惡臭、周圍紅腫擴散合併發燒，立刻就醫，糖尿病患更要當天處理。用過含汞含鉛的外用藥後出現腹絞痛、手抖、貧血、尿量變少，到腎臟科或毒物門診驗重金屬。

醫師說

硫磺治皮膚病是真的有歷史的，現在還有含硫的洗劑用在脂漏性皮膚炎跟酒糟。三仙丹在中醫外科算是頂級的去腐藥，老師傅用起來很有把握，用量小到以厘計。它的效果來自汞的腐蝕性，那個效果肉眼可見，所以特別難被說服放棄。生鐵落這味藥也很特別，打鐵時捶落的氧化鐵屑，等於是古代的工業副產品入藥。這帖籤把礦物、金屬、青草三類材料湊在一起，是台灣民間外科用藥的縮影，看它的組成比用它有價值得多。

あめあがり

あおばをわたる

かわずなく