保生大帝藥籤外科第 31 首
本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
蘆會一兩、甘草五分。共為細末另用豆腐水洗瘡口將藥敖之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
蘆會是蘆薈葉汁經濃縮後的乾燥物,通常做為丸劑使用,可以清熱瀉肝火,古時稱更衣丸(古人著長袍,如廁時穿脫不便,故需先更衣),外用則可以清除瘡瘍膿傷。而豆腐成分多半含石膏,石膏清熱瀉火,收斂生肌斂瘡,多用於燙傷、濕疹病患,甘草性平用來調和諸藥,讓兩味藥物的藥性不要過猛。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:外科/皮膚科
安全警示
蘆薈的乾燥濃縮汁本業是強力瀉藥,誤入口會腹絞痛、腹瀉,孕婦與腸胃虛弱的人尤其不宜,家裡有小孩要收好。外用的部分,蘆薈是常見的接觸性過敏原,敷完更紅更癢的情形在皮膚科不算少見。豆腐水不是無菌的,拿去洗已經破皮化膿的傷口,等於把菌帶進去。原文沒有交代使用者年齡、傷口多深多大,這些空白本身就是風險。
為什麼不能照著抓藥
古人講的「瘡口」範圍極廣,從蚊蟲咬抓破、青春痘化膿,到糖尿病足潰瘍、褥瘡都叫瘡,深度差很多,處理方式也完全不同。一兩、五分是古秤,跟今天的公制沒有一個公認的換算,抓出來的量各家不一。豆腐水到底是泡豆腐的水、還是點漿用的石膏水,原文寫得含糊,連要洗什麼都定不下來。真正該引流的傷口,敷上藥粉反而把開口糊住。
真的不舒服該去哪裡
皮膚有膿包、癤腫、傷口紅腫熱痛,請看外科或皮膚科。如果出現發燒、紅腫範圍一天之內明顯擴大、紅線往心臟方向蔓延、按下去有波動感,請直接掛急診,這種要的是切開引流加抗生素,不是敷藥。糖尿病患者腳上的傷口惡化是以天在算的,變黑、有異味、周圍腫脹,當天就要就醫,不要在家觀察。
醫師說
蘆薈在古方裡叫更衣丸,因為古人穿長袍上廁所要先更衣,這個名字其實是在講它的瀉下作用,跟美容一點關係都沒有。門診常遇到有人把陽台的蘆薈切開直接敷傷口,葉皮流出來的黃色汁液刺激性很強,敷完起紅疹的比好轉的多。用豆腐水洗傷口的想法,大概來自豆腐裡的石膏成分被認為能收斂,可惜整鍋水的衛生條件擺在那裡。這首方保存下來的價值在於看見古人怎麼想,不在於怎麼用。