臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 31 首
本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
蘆會一兩、甘草五分。共為細末另用豆腐水洗瘡口將藥敖之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
蘆會是蘆薈葉汁經濃縮後的乾燥物,通常做為丸劑使用,可以清熱瀉肝火,古時稱更衣丸(古人著長袍,如廁時穿脫不便,故需先更衣),外用則可以清除瘡瘍膿傷。而豆腐成分多半含石膏,石膏清熱瀉火,收斂生肌斂瘡,多用於燙傷、濕疹病患,甘草性平用來調和諸藥,讓兩味藥物的藥性不要過猛。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:外科/皮膚科
安全警示
蘆薈的乾燥濃縮汁本業是強力瀉藥,誤入口會腹絞痛、腹瀉,孕婦與腸胃虛弱的人尤其不宜,家裡有小孩要收好。外用的部分,蘆薈是常見的接觸性過敏原,敷完更紅更癢的情形在皮膚科不算少見。豆腐水不是無菌的,拿去洗已經破皮化膿的傷口,等於把菌帶進去。原文沒有交代使用者年齡、傷口多深多大,這些空白本身就是風險。
為什麼不能照著抓藥
古人講的「瘡口」範圍極廣,從蚊蟲咬抓破、青春痘化膿,到糖尿病足潰瘍、褥瘡都叫瘡,深度差很多,處理方式也完全不同。一兩、五分是古秤,跟今天的公制沒有一個公認的換算,抓出來的量各家不一。豆腐水到底是泡豆腐的水、還是點漿用的石膏水,原文寫得含糊,連要洗什麼都定不下來。真正該引流的傷口,敷上藥粉反而把開口糊住。
真的不舒服該去哪裡
皮膚有膿包、癤腫、傷口紅腫熱痛,請看外科或皮膚科。如果出現發燒、紅腫範圍一天之內明顯擴大、紅線往心臟方向蔓延、按下去有波動感,請直接掛急診,這種要的是切開引流加抗生素,不是敷藥。糖尿病患者腳上的傷口惡化是以天在算的,變黑、有異味、周圍腫脹,當天就要就醫,不要在家觀察。
醫師說
蘆薈在古方裡叫更衣丸,因為古人穿長袍上廁所要先更衣,這個名字其實是在講它的瀉下作用,跟美容一點關係都沒有。門診常遇到有人把陽台的蘆薈切開直接敷傷口,葉皮流出來的黃色汁液刺激性很強,敷完起紅疹的比好轉的多。用豆腐水洗傷口的想法,大概來自豆腐裡的石膏成分被認為能收斂,可惜整鍋水的衛生條件擺在那裡。這首方保存下來的價值在於看見古人怎麼想,不在於怎麼用。
かぜのおと
そらへほどける
かぜのあと
노회와 감초가 낡은 창틀에 마른 초록빛을 남기고
두부물이라는 옛 부엌말이 재료 곁을 느리게 흐르며
손의 풍경이 외과라는 이름보다 오래 문장을 지킨다
A narrow shelf holds the colors of another age, where the roof tiles hold the dusk
Old household weather rests between the lines
The room grows larger when the reader listens
A quiet century lingers where the lamplight falls
Dấu mực cũ qua buổi lành
Ven hiên vắng người gọi lành về xanh
Hương bóng chiều vương cuối xanh
Trang quê lưu giữ bóng xanh bên thanh
แสงทองอาบสมุดริมบาน
ความหลังเรียงแถวตามลายมือ
รอยอดีตเชื่อมใจคนวันนี้
พินิจด้วยสติ มิใช่ทางทำตาม
L’aloès trace un fleuve à côté de la réglisse,
Une eau blanche de tofu flotte dans le récit,
Le vieux folio s’attarde au bord de la coulisse,
Et l’ombre des herbes y prolonge la nuit.
Kertas tipis menguning dekat pagar
warna kering berbau senja
Catatan bedah lama dengan tutur sabar
hidup dalam cerita