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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 32 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 32 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

平砂一錢半、先研末晒胆矾錢半、小兒只用三厘、硃砂五厘、明矾五分、片八厘。共研入礶固聽用。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

平砂為硼砂，可以清熱解毒。胆矾（膽礬），是一種水溶性的藍綠色的硫酸銅晶體。硃砂又稱丹砂，為硫化汞，是棕紅色的礦物質結晶，可以重鎮安神 ，治療瘡瘍腫毒、咽喉腫痛。明矾（明礬）又稱白礬，外用能解毒殺蟲，收濕止癢，也可以用在小兒鵝口瘡，但需減輕藥量。「片」則為冰片、龍腦薄荷，外用有止痛抗菌的作用。（單位換算：一兩是10錢，即100分，也就是1000厘。）

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

硃砂是硫化汞、膽礬是硫酸銅，兩味都是重金屬礦物，塗在破損皮膚或口腔黏膜上有吸收中毒的疑慮，硃砂在台灣早已列為中藥禁用品項。原文自己寫「小兒只用三厘」，等於編方的人也知道這帖對孩子的量必須另算，那本身就是一個警訊。冰片、樟腦這一類成分，台灣兒科向來提醒蠶豆症的孩子要避開。孕婦、哺乳中的人不應接觸。

為什麼不能照著抓藥

厘、分、錢的古秤沒有統一換算，「片八厘」這種零點幾克的量，家用的秤根本量不出來，而礦物藥差一點往往就是中毒與否的分界。「平砂」寫的其實是硼砂，字面完全看不出來，抓錯藥的機會很高。原文只說研好裝罐「聽用」，敷在哪裡、多大面積、多久換一次，一句都沒有。口腔黏膜的吸收速度比皮膚快得多，同樣的量後果不同。

真的不舒服該去哪裡

口腔潰瘍、牙齦腫痛請看牙科，咽喉腫痛看耳鼻喉科，皮膚化膿看皮膚科或外科。喉嚨痛到吞不下自己的口水、講話含糊、脖子腫脹合併發燒，這是深頸部感染的樣子，請立刻掛急診。口腔的潰瘍如果超過兩週不好、位置固定不動，要請醫師切片排除口腔癌，台灣有嚼檳榔習慣的人風險更高。

醫師說

硼砂、明礬這類收斂藥在早年的老藥房很常見，很多長輩對「吹喉散」印象深刻。麻煩的是同一批粉裡常混著硃砂，重金屬中毒的症狀是腹痛、貧血、手腳無力、記憶變差，跟很多病都像，不抽血驗根本抓不出來。前幾年中部就有中醫診所開的藥粉驗出汞與鉛，一群病人集體中毒上了新聞。膽礬那個漂亮的藍綠色結晶，現在比較常出現在化學實驗室而不是藥櫃裡。

なつのくも

とりかげひとつ

あめのあと