保生大帝藥籤外科第 33 首
本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
舟頭一錢、硃砂三分、熊胆碼老砰砂琥珀乳沒各一分、活石、石羔、血竭、海漂消各五厘、大片分半、刻珠一厘、真珠二分。射香八厘,共研水用灯心點。
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藥材說明
此方用於瘡瘍跌打損傷。舟頭推測為船頭木材刮下來入藥。硃砂性寒,有強的清熱解毒作用,可治療瘡瘍腫毒。熊胆(熊膽)散血去積,消腫止痛。琥珀外用可生肌收斂,用於癰腫瘡毒。乳香、沒藥兩者常常併用,可以活血散瘀、消腫生肌。活石就是滑石,清解暑熱、祛濕斂瘡。石膏可清熱瀉火、除煩止渴、收斂生肌。血竭、海螵蛸可以止血生肌。珍珠去爛血生肌。麝香能活血通絡。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:外科/皮膚科
安全警示
方中的硃砂是硫化汞,台灣已禁止作為中藥使用;麝香在傳統上就列為孕婦禁用。熊膽與麝香屬受華盛頓公約和野生動物保育法管制的物種產物,市面上能買到的幾乎都是代用品或偽品,來源本身就有法律與品質問題。「舟頭」這一味連國家中醫藥研究所的說明都只能寫「推測為船頭木材刮下來入藥」,成分不明就無從評估安全。所有藥研成粉後點在眼睛或瘡面,只要不是無菌製劑,帶進去的細菌會比藥多。
為什麼不能照著抓藥
一首方裡有一味藥連研究人員都只能用推測,抓藥的人要拿什麼去抓。「刻珠一厘」「大片分半」「射香八厘」這些量,一般藥秤量不出來,而含汞的藥不是可以憑感覺增減的。原文寫「灯心點」,點在眼睛還是點在瘡口,兩者對無菌的要求天差地遠,這個關鍵處反而沒寫。跌打損傷與瘡瘍在今天是兩條完全不同的處理路線,一帖通吃的想法本身就不成立。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅痛、畏光、視力模糊,或外傷之後看不清楚,當天就要看眼科。跌打之後關節腫脹變形、無法承重或動不了,看骨科或急診,可能有骨折。傷口化膿看外科;若合併發燒、紅腫快速擴大、患處痛得比外觀嚴重許多,立刻掛急診。
醫師說
這帖是典型的貴重藥堆疊,珍珠、麝香、熊膽、血竭、琥珀在古代都是名貴藥材,方開得越貴,越顯得對這個病慎重,某種程度上是心意的表達。今天在台灣,真品熊膽與麝香幾乎找不到合法來源,中醫師開方也早就改用替代品。麝香活血的說法讓它長年背著「會落胎」的名聲,古代孕婦房裡連薰香都要避開。名貴不等於安全,這帖裡最貴的幾味恰好也是最麻煩的幾味。