保生大帝藥籤外科第 34 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
真珠煆一錢、白丁香、青魚胆各一錢、白鵬胆、玉香各五分、片腦二分。共研末極細精入罐內不時聽點。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
真珠煆應為煅珍珠。白丁香為麻雀的糞便,外用可治療目翳與癰毒。青魚胆則能明目、解毒之效。片腦為龍腦,就是俗稱的冰片,可以開竅醒神、清熱止痛,為五官科(口耳眼鼻舌)常用的藥物,治療口瘡。藥籤中的白鵬膽與玉香目前查不到相關文獻,對於其功效予以保留。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
白丁香是麻雀的糞便,把它研粉點進眼睛,等於將鳥類排泄物裡的細菌與真菌直接送入結膜囊。白鵬膽與玉香這兩味,典藏說明寫明「目前查不到相關文獻,對於其功效予以保留」,成分不明就沒有安全可談。冰片這類成分,蠶豆症的孩子要避開。動物膽汁無法標準化,孕婦、哺乳者與嬰幼兒一律不宜。
為什麼不能照著抓藥
古人說的「目翳」是指眼睛表面一片白,今天看可能是角膜白斑、翼狀胬肉、老年性白內障,甚至是角膜潰瘍留下的疤,治療方向完全不同,有些要開刀有些不必動。點眼的東西必須考慮無菌、酸鹼值與滲透壓,這三件事在研末裝罐的做法裡完全沒有著落。「不時聽點」表示想到就點,沒有次數上限,這對眼睛是很危險的指示。煅珍珠的粉粒留在結膜囊會反覆刮傷角膜。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、痛、畏光、視力下降、看到黑影飄或閃光,請掛眼科。化學品噴入眼睛或有異物穿刺,先用大量清水沖洗至少十五分鐘再衝急診。突然一眼視力喪失、眼球劇痛合併頭痛噁心嘔吐,可能是急性青光眼或視網膜血管阻塞,這是要立刻處理的急症。有戴隱形眼鏡的人只要眼睛痛就當天就醫,角膜感染進展很快。
醫師說
白丁香入藥在本草書裡確實有記載,古人取的是它「消積、去翳」的想法,那個年代對細菌一無所知。中醫把眼科歸在五官科底下,用藥講究輕清,冰片這類走竅的藥就是這樣被大量用在眼耳鼻口。現代眼科最不能妥協的一件事就是無菌,角膜潰瘍拖個幾天就可能留下永久的白斑,位置正好在瞳孔前面就是一輩子的事。這首方最有價值的地方,是它保留了抗生素出現以前眼科能做的事,也說明了為什麼那個年代失明的人那麼多。