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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 34 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 34 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

真珠煆一錢、白丁香、青魚胆各一錢、白鵬胆、玉香各五分、片腦二分。共研末極細精入罐內不時聽點。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

真珠煆應為煅珍珠。白丁香為麻雀的糞便，外用可治療目翳與癰毒。青魚胆則能明目、解毒之效。片腦為龍腦，就是俗稱的冰片，可以開竅醒神、清熱止痛，為五官科（口耳眼鼻舌）常用的藥物，治療口瘡。藥籤中的白鵬膽與玉香目前查不到相關文獻，對於其功效予以保留。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

白丁香是麻雀的糞便，把它研粉點進眼睛，等於將鳥類排泄物裡的細菌與真菌直接送入結膜囊。白鵬膽與玉香這兩味，典藏說明寫明「目前查不到相關文獻，對於其功效予以保留」，成分不明就沒有安全可談。冰片這類成分，蠶豆症的孩子要避開。動物膽汁無法標準化，孕婦、哺乳者與嬰幼兒一律不宜。

為什麼不能照著抓藥

古人說的「目翳」是指眼睛表面一片白，今天看可能是角膜白斑、翼狀胬肉、老年性白內障，甚至是角膜潰瘍留下的疤，治療方向完全不同，有些要開刀有些不必動。點眼的東西必須考慮無菌、酸鹼值與滲透壓，這三件事在研末裝罐的做法裡完全沒有著落。「不時聽點」表示想到就點，沒有次數上限，這對眼睛是很危險的指示。煅珍珠的粉粒留在結膜囊會反覆刮傷角膜。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅、痛、畏光、視力下降、看到黑影飄或閃光，請掛眼科。化學品噴入眼睛或有異物穿刺，先用大量清水沖洗至少十五分鐘再衝急診。突然一眼視力喪失、眼球劇痛合併頭痛噁心嘔吐，可能是急性青光眼或視網膜血管阻塞，這是要立刻處理的急症。有戴隱形眼鏡的人只要眼睛痛就當天就醫，角膜感染進展很快。

醫師說

白丁香入藥在本草書裡確實有記載，古人取的是它「消積、去翳」的想法，那個年代對細菌一無所知。中醫把眼科歸在五官科底下，用藥講究輕清，冰片這類走竅的藥就是這樣被大量用在眼耳鼻口。現代眼科最不能妥協的一件事就是無菌，角膜潰瘍拖個幾天就可能留下永久的白斑，位置正好在瞳孔前面就是一輩子的事。這首方最有價值的地方，是它保留了抗生素出現以前眼科能做的事，也說明了為什麼那個年代失明的人那麼多。

ゆうなぎや

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