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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 36 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 36 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

川連、黃柏、甘草各三分、風防、白芍各七分、荊芥、製甘石各五分、硼矾末二分、桑葉七葉，先用其心二個。水一碗煎七分、取起翕略冷洗眼妙。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

此方用來治療眼睛跟角膜病變相關的疾病。川連為四川產的黃連，跟黃柏一樣可以清熱燥濕、瀉火解毒，用於治療耳目腫痛。甘草清熱解毒。風防就是防風，常跟荊芥併用，可以發表散風，可以治療由風邪造成的眼翳病。製甘石就是爐甘石，是中醫眼科的常用外用藥，可以收斂止癢。硼矾可以治瘡瘍腫痛。桑葉可以清肝明目，治療由肝風上擾造成的眼睛痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

這是外洗方不是內服，但煎出來的藥液並非無菌，拿去洗一隻角膜已經有破損的眼睛，等於把細菌直接送進最不能感染的地方。爐甘石與硼礬是礦物藥，細粉殘留在結膜囊會持續刮傷角膜表面。黃連、黃柏苦寒，若誤喝會腹瀉，家中有幼兒要收好。孕婦、哺乳者不應自行使用。

為什麼不能照著抓藥

眼睛紅痛的原因太多，結膜炎、角膜炎、虹彩炎、急性青光眼在外觀上都是一隻紅眼睛，處理方式南轅北轍，有的點錯藥會惡化。原文寫「取起翕略冷洗眼妙」，溫度全憑手感，太燙會直接燙傷角膜上皮。桑葉還特別註明「先用其心二個」，這種規格今天無從復現。爐甘石的現代製劑是給皮膚用的洗劑，不是眼用等級。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅、分泌物多、有異物感，請看眼科。視力突然下降、眼球劇痛、瞳孔變形、頭痛合併嘔吐，立刻掛急診。戴隱形眼鏡的人只要眼睛開始痛就當天就醫，綠膿桿菌造成的角膜潰瘍進展是以小時計的。眼睛被化學品噴到，先大量清水沖洗再送醫，沖洗的時間比選什麼藥重要得多。

醫師說

爐甘石到今天還在架上，只是身分變成止癢的粉紅色洗劑，很多人小時候長水痘都擦過。它在中醫眼科用了幾百年，取的是收斂止癢，但那是在沒有更好選擇的年代。這首被廟裡歸在外科籤，整帖看下來卻是不折不扣的眼科洗劑，藥籤的分類跟內容對不上是很常見的事，抄本流傳幾百年，順序早就亂過幾輪。防風配荊芥被古人拿來治「風邪入目」，那個「風」大致對應到今天講的急性、來得快的發炎。

あきすむや

はなびらひとつ

もりのいき