保生大帝藥籤外科第 38 首
本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
雄黃六分、枯矾四分。共為末和姜汁洗敖之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
雄黃可以解毒殺蟲,用於蛔蟲等腸道寄生蟲病引起的腹痛。枯矾(礬)就是將明礬煅用的製品,外用能解毒殺蟲,收濕止癢。其實把這兩種藥物和在一起使用,就是《醫宗金鑒》二味拔毒散的變方,用於治療濕疹疥癬、帶狀皰疹等皮膚疾病。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:外科/皮膚科
安全警示
雄黃的主成分是硫化砷,敷在破損皮膚上有砷吸收的疑慮,加熱之後形態變化更難掌握。孕婦、哺乳中的人與嬰幼兒都不應接觸。枯礬含鋁,大面積使用同樣有吸收問題,敷在滲液多的皮膚上刺激性也強。薑汁本身對破皮處就很嗆辣,調在一起敷上去會痛。
為什麼不能照著抓藥
濕疹、疥瘡、帶狀皰疹在外觀上很容易混淆,而帶狀皰疹要在起疹的頭幾天用抗病毒藥,錯過時機留下的神經痛可能纏好幾年。疥瘡則要用殺疥蟲的藥並且同住家人一起處理,只敷患處等於白做。含砷的東西沒有所謂安全的家用劑量,「共為末和姜汁」的比例、敷多厚、敷多久,原文一句都沒交代。
真的不舒服該去哪裡
皮膚起疹、長水泡、劇癢,請看皮膚科。單側呈帶狀分布的水泡合併灼痛,特別是長在臉上靠近眼睛或耳朵時,當天就要就醫。皮膚破損處紅腫化膿又發燒,看外科;糖尿病患者身上任何一處破皮化膿都建議提早處理。夜間癢到睡不著、家人也開始癢,要往疥瘡的方向查。
醫師說
雄黃在台灣的名氣多半來自端午節,白蛇傳裡一杯雄黃酒現出原形,民間也有拿它畫在小孩額頭的習俗。那是儀式性的用法,跟真的把它調成藥膏塗在破皮上完全兩回事。慢性砷暴露會在手掌腳掌長出角化的硬顆粒、皮膚出現黑白交雜的色素斑,台灣西南沿海的烏腳病流行區留下過很沉重的教訓,那是飲水含砷造成的。二味拔毒散在古書裡確實存在,但古書寫的病名跟今天的診斷不能直接畫等號。