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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 38 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 38 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

雄黃六分、枯矾四分。共為末和姜汁洗敖之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

雄黃可以解毒殺蟲，用於蛔蟲等腸道寄生蟲病引起的腹痛。枯矾（礬）就是將明礬煅用的製品，外用能解毒殺蟲，收濕止癢。其實把這兩種藥物和在一起使用，就是《醫宗金鑒》二味拔毒散的變方，用於治療濕疹疥癬、帶狀皰疹等皮膚疾病。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

雄黃的主成分是硫化砷，敷在破損皮膚上有砷吸收的疑慮，加熱之後形態變化更難掌握。孕婦、哺乳中的人與嬰幼兒都不應接觸。枯礬含鋁，大面積使用同樣有吸收問題，敷在滲液多的皮膚上刺激性也強。薑汁本身對破皮處就很嗆辣，調在一起敷上去會痛。

為什麼不能照著抓藥

濕疹、疥瘡、帶狀皰疹在外觀上很容易混淆，而帶狀皰疹要在起疹的頭幾天用抗病毒藥，錯過時機留下的神經痛可能纏好幾年。疥瘡則要用殺疥蟲的藥並且同住家人一起處理，只敷患處等於白做。含砷的東西沒有所謂安全的家用劑量，「共為末和姜汁」的比例、敷多厚、敷多久，原文一句都沒交代。

真的不舒服該去哪裡

皮膚起疹、長水泡、劇癢，請看皮膚科。單側呈帶狀分布的水泡合併灼痛，特別是長在臉上靠近眼睛或耳朵時，當天就要就醫。皮膚破損處紅腫化膿又發燒，看外科；糖尿病患者身上任何一處破皮化膿都建議提早處理。夜間癢到睡不著、家人也開始癢，要往疥瘡的方向查。

醫師說

雄黃在台灣的名氣多半來自端午節，白蛇傳裡一杯雄黃酒現出原形，民間也有拿它畫在小孩額頭的習俗。那是儀式性的用法，跟真的把它調成藥膏塗在破皮上完全兩回事。慢性砷暴露會在手掌腳掌長出角化的硬顆粒、皮膚出現黑白交雜的色素斑，台灣西南沿海的烏腳病流行區留下過很沉重的教訓，那是飲水含砷造成的。二味拔毒散在古書裡確實存在，但古書寫的病名跟今天的診斷不能直接畫等號。

くもながる

ひかりのふねよ

しもひかる