臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 39 首
本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
橘紅五錢、半夏二錢、白芥子二錢、雲苓一錢半、甘草一錢。水碗四煎八分查水一碗煎六分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
此方即是由橘紅(陳皮)、半夏、雲苓(茯苓)、甘草組成的二陳湯再加上白芥子。二陳湯治療由於胃內停水而引起嘔吐、噁心。半夏燥濕利痰,茯苓行水消痰,陳皮順氣下痰,甘草健脾和中。而白芥子治療由寒痰壅肺引起的咳嗽氣喘。所以此方用於治療胸脅支滿、咳嗽氣喘、心悸、眩暈等症。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:胸腔內科
安全警示
半夏生品有毒,會強烈刺激咽喉黏膜,必須經過炮製才能用,而原文只寫「半夏二錢」,沒說是生是製,也沒說是薑半夏還是法半夏。白芥子刺激性強,外用會發泡,內服對胃的負擔不小,有胃潰瘍的人不適合。整帖偏溫燥,本來就乾咳無痰、口乾舌燥的人吃了會更不舒服。孕婦、哺乳者不應自行服用。
為什麼不能照著抓藥
咳嗽有痰的原因涵蓋感冒、氣喘、慢性阻塞性肺病、鼻涕倒流、胃食道逆流,甚至心臟衰竭與肺癌,中醫講的「寒痰」是一個證,要靠診斷才能定。「水碗四煎八分」是相對容積,不同的碗煎出來的濃度差很多。半夏的炮製品種類不同,安全性與功效也不同,這一味挑錯就是另一回事。
真的不舒服該去哪裡
咳嗽超過三週、痰中帶血、體重不明原因下降、夜裡被喘醒,請看胸腔內科。突然喘不過氣、嘴唇發紫、只能坐著呼吸、胸痛冒冷汗,立刻掛急診或叫救護車。有抽菸習慣的人如果咳嗽型態改變或聲音變啞,不要拖,這是要照影像的。老人家咳嗽合併食慾差、意識變差,有時是肺炎的表現,症狀常常不典型。
醫師說
二陳湯大概是中醫最常被引用的化痰底盤,陳皮與半夏都講究「陳久者良」,名字就是這麼來的。白芥子在民間還被拿去做三伏貼,每年夏天皮膚科都會收到貼過頭起水泡的病人,那個發泡本來就是它的作用。這首明明被編在外科籤裡,內容卻是一帖標準的內科化痰方,可見藥籤的分類早就跟內容脫節。真正要提醒的是,會喘的病人裡有一部分心臟問題比肺還嚴重,門診分辨這兩者靠的是聽診、心電圖跟抽血,不是靠痰的顏色。
ふゆのほし
きりはれわたり
あおばかな
귤홍과 반하, 백개자가 매운 바람의 색을 만들고
복령과 감초의 둥근 이름이 낡은 장부에서 서로 기대며
가슴 깊은 계절이 풀잎의 이미지로 조용히 남는다
Ash-grey dusk settles over a patient household, near the quiet edge of the village
Hands long gone still seem to move through the grain
A story survives in the space between the lines
A little history glows beyond the closing door
Dấu hoa rụng qua buổi lành
Bên thềm rêu còn vọng lành rồi xanh
Lối hương bay dẫn tới xanh
Đời quê lặng gửi lại xanh cùng thanh
ลมหนาวพัดรอยหมึกนิ่ง
หมึกเก่าบอกเรื่องราวชุมชน
รอยอดีตเชื่อมใจคนวันนี้
ศึกษาด้วยเมตตา มิใช่ทำตาม
Le zeste d’orange, le pinellia et la moutarde,
La poria grise s’installe près du bord,
La réglisse laisse une douceur qui regarde,
Et le cahier respire une pluie de sous-bois.
halaman kering melingkar di bawah lemari
cahaya merah terselip di antara kata
Catatan bedah lama menyertai diri
hidup dalam cerita