神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 4 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 4 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

煆汀泥、青黛各三分、黃柏、未煆石膏、硃砂各五分、人中白六分、琥珀、硼砂、黃連膏各二分、真珠二分、片一分。仝研勻或以喉。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

人中白是健康人尿自然沉澱而成的固體物，在古代，通常是鏟取年久的尿壺、便桶等內面沉結的固體物，具有清熱降火、止血化瘀之功效。汀泥為兒茶，有清熱、止血生肌、收濕斂瘡的作用，配合青黛、黃柏、黃連膏、石膏增強清熱功能，硃砂、硼砂、琥珀、珍珠有吸收多餘水分和收斂傷口的功能。總的來說，全方外用於淺層傷口有清熱消炎、消腫生肌之功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

方中有硃砂，也就是硫化汞。破損的皮膚與口腔黏膜吸收比完整皮膚快得多，若照原文那句「或以喉」用在咽喉，等於直接送進黏膜。人中白取自陳年尿垢，來源本身就有衛生疑慮，硼砂在現代也不再作為一般用途。孕婦、哺乳者、幼童一律不要接觸含汞製劑。

為什麼不能照著抓藥

「煆汀泥」是兒茶、「片」是冰片，這類簡寫在不同抄本可能指到不同東西，抓錯一味整帖性質就變了。原文最後一句「仝研勻或以喉」語意含糊，到底是敷傷口還是吹喉，原文未載，無法判斷。傷口用藥最怕把該引流的膿悶在裡面，粉劑敷上去表面結痂，底下照樣化膿。

真的不舒服該去哪裡

傷口紅腫熱痛、有膿、周圍皮膚泛紅擴散，請看外科或皮膚科，該切開引流就要引流，抗生素該用就得用。發燒、紅腫範圍一小時比一小時大、按下去有捻髮感、痛得跟外觀不成比例，這是壞死性筋膜炎要警戒的樣子，立刻掛急診。糖尿病患的傷口惡化速度跟一般人不同，只要有紅腫或分泌物，當天就該就醫。

醫師說

這首是很典型的外科摻藥，一堆礦物粉混在一起，取的是收乾、清熱、生肌三個方向。以現代眼光看，它做對的是保持傷口乾燥、減少滲液，做錯的是把汞跟硼砂放進去。人中白這味藥常讓學生驚訝，但在沒有實驗室的年代，尿垢是少數能穩定取得的結晶物質。我看過幾位長輩自己買喉風散類的粉往喉嚨吹，結果嗆進氣管，反而弄出吸入性肺炎。外用粉劑最大的風險經常不在藥性，在用法。

とりわたる

あさひさしこむ

なつのかぜ