保生大帝藥籤外科第 41 首
本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
枯矾三錢、生矾六錢、雄黃一錢。共為末敖之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
枯矾(礬)就是將生矾(礬)煅用的製品,外用能解毒殺蟲,收濕止癢。雄黃可以解毒殺蟲,用於蛔蟲等腸寄生蟲病引起的腹痛。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:外科/皮膚科
安全警示
雄黃是硫化砷,敷在破皮處有砷吸收的疑慮,孕婦、哺乳者與嬰幼兒都要避免接觸。這帖礬類佔九錢、雄黃一錢,收斂力很強,糊在滲液多的皮膚上會非常刺激。原文從頭到尾沒有寫要用在什麼狀況,也沒寫敷多久、敷多大面積。連適應症都沒有的方,任何使用都是盲敷。
為什麼不能照著抓藥
這首只列三味藥與劑量,連治什麼病都沒有記載,抓來用完全是靠猜。礬類粉末敷在滲液的傷口上會結成硬痂,把膿封在底下,看起來乾了其實裡面繼續在爛。含砷的藥物沒有安全的家用劑量,秤不準的後果不是效果差一點,是中毒。枯礬與生礬雖然名字只差一字,煅過與沒煅過的性質不同,一般人分不出來。
真的不舒服該去哪裡
皮膚長期滲液、糜爛、發癢,請看皮膚科。傷口化膿、周圍紅腫擴散、發燒,看外科或急診,需要的是清創與抗生素,敷藥處理不了深部的感染。糖尿病患者腳上任何破皮都建議當天就醫,感覺神經退化的人往往痛感不明顯,等到發現常常已經很深。
醫師說
礬類是老一輩很熟悉的東西,腳汗多泡明礬水、止血用白礬,這些做法在鄉下流傳很久。它的收斂效果很直接,皮膚一下子變乾,讓人以為有效,其實只是把表面弄乾而已。皮膚科看到的多半是敷到起接觸性皮膚炎才來,原來的病沒好,又多一層藥物疹。雄黃跟枯礬擺在一起研末的方子在古書裡不少,共通點都是外用,共通的問題也都是砷。