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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 41 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 41 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

枯矾三錢、生矾六錢、雄黃一錢。共為末敖之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

枯矾（礬）就是將生矾（礬）煅用的製品，外用能解毒殺蟲，收濕止癢。雄黃可以解毒殺蟲，用於蛔蟲等腸寄生蟲病引起的腹痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

雄黃是硫化砷，敷在破皮處有砷吸收的疑慮，孕婦、哺乳者與嬰幼兒都要避免接觸。這帖礬類佔九錢、雄黃一錢，收斂力很強，糊在滲液多的皮膚上會非常刺激。原文從頭到尾沒有寫要用在什麼狀況，也沒寫敷多久、敷多大面積。連適應症都沒有的方，任何使用都是盲敷。

為什麼不能照著抓藥

這首只列三味藥與劑量，連治什麼病都沒有記載，抓來用完全是靠猜。礬類粉末敷在滲液的傷口上會結成硬痂，把膿封在底下，看起來乾了其實裡面繼續在爛。含砷的藥物沒有安全的家用劑量，秤不準的後果不是效果差一點，是中毒。枯礬與生礬雖然名字只差一字，煅過與沒煅過的性質不同，一般人分不出來。

真的不舒服該去哪裡

皮膚長期滲液、糜爛、發癢，請看皮膚科。傷口化膿、周圍紅腫擴散、發燒，看外科或急診，需要的是清創與抗生素，敷藥處理不了深部的感染。糖尿病患者腳上任何破皮都建議當天就醫，感覺神經退化的人往往痛感不明顯，等到發現常常已經很深。

醫師說

礬類是老一輩很熟悉的東西，腳汗多泡明礬水、止血用白礬，這些做法在鄉下流傳很久。它的收斂效果很直接，皮膚一下子變乾，讓人以為有效，其實只是把表面弄乾而已。皮膚科看到的多半是敷到起接觸性皮膚炎才來，原來的病沒好，又多一層藥物疹。雄黃跟枯礬擺在一起研末的方子在古書裡不少，共通點都是外用，共通的問題也都是砷。

あさなぎや

あさつゆきらり

とりのこえ