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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 42 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 42 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

柴胡五錢、蒼朮四錢。水二碗煎一晚，凍露一夜次早溫熱。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

柴胡可以疏散退熱，疏肝解鬱，蒼朮除能加強肌膚體表的循環而解熱外，同時也有加強腸胃吸收功能的作用。是故本方應能用於一般的胃腸型感冒。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

只有兩味藥，沒有標註毒性的藥材，但柴胡與肝功能異常的關聯在文獻上一直有討論，本身有肝病的人不宜自行服用。蒼朮溫燥，容易口乾、便秘或本來就陰虛的人喝了會更不舒服。真正的問題在煎法：「水二碗煎一晚，凍露一夜次早溫熱」，藥湯在台灣的氣候下放一整夜就是細菌培養基。孕婦與哺乳者不應自行使用。

為什麼不能照著抓藥

柴胡五錢、蒼朮四錢的比例在古秤與今制之間沒有定論，抓出來的量可以差好幾倍。原文並沒有寫這帖治什麼，「胃腸型感冒」是研究所依藥性做的推論，不是籤上的記載。放露一夜再溫熱來喝，以今天的食品衛生標準是不能接受的做法，藥效還沒談到，先要擔心食物中毒。

真的不舒服該去哪裡

發燒合併腹瀉、嘔吐，請看家醫科或內科。出現血便、劇烈腹痛、吐到連水都喝不下、意識不清、尿量明顯減少，這些是脫水或更嚴重狀況的警訊，請掛急診。嬰幼兒與長輩脫水進展特別快，精神變差、尿布整天不濕就要就醫，不要等到吐得更嚴重。

醫師說

承露的做法在古方裡不算少見，古人相信夜露有清氣，能讓藥性更清涼，這是一種宇宙觀而不是藥理。柴胡是《傷寒論》裡的少陽藥，講究的是那種寒熱來來去去、胃口差、口苦的狀態，中醫對這一類「介於表裡之間」的病有很細的描述。蒼朮則是芳香化濕的代表，台灣氣候潮濕，這味藥在本地方劑裡出現頻率很高。這首歸在外科籤裡卻沒有一味外科藥，抄本的分類已經不能當作參考。

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